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手腕腱鞘炎和腱鞘囊腫怎么區(qū)別

患者：男，33歲

病情描述:
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共1個(gè)回答
王亮 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 骨科

手腕腱鞘炎和腱鞘囊腫可通過(guò)發(fā)病機(jī)制、癥狀表現(xiàn)、觸診特征及影像學(xué)檢查進(jìn)行區(qū)分，主要區(qū)別包括局部炎癥反應(yīng)、腫塊性質(zhì)及活動(dòng)受限程度。

1. 發(fā)病機(jī)制

腱鞘炎是肌腱鞘膜的無(wú)菌性炎癥，多因重復(fù)動(dòng)作導(dǎo)致摩擦損傷；腱鞘囊腫則是關(guān)節(jié)囊或腱鞘退變形成的囊性腫物，內(nèi)含膠凍樣黏液。

2. 癥狀表現(xiàn)

腱鞘炎表現(xiàn)為腕部活動(dòng)時(shí)刺痛伴彈響，晨起僵硬明顯；腱鞘囊腫以無(wú)痛性圓形包塊為主，按壓可有酸脹感，偶見(jiàn)壓迫神經(jīng)導(dǎo)致麻木。

3. 觸診特征

腱鞘炎觸診呈條索狀增厚伴壓痛，囊腫觸之光滑有彈性，部分可推動(dòng)，透光試驗(yàn)陽(yáng)性。

4. 檢查方法

超聲檢查可鑒別炎性水腫與囊性結(jié)構(gòu)，MRI能清晰顯示囊腫與周?chē)‰礻P(guān)系，X線(xiàn)片主要用于排除骨性病變。

日常應(yīng)避免手腕過(guò)度用力，癥狀持續(xù)需盡早就醫(yī)明確診斷，必要時(shí)通過(guò)穿刺抽吸或手術(shù)干預(yù)。

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