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什么是門靜脈高壓性胃病

患者：男，55歲

病情描述:
我父親前幾天覺得胃疼，后來檢查是門靜脈高壓性胃病，什么是門靜脈高壓性胃?。?
共1個(gè)回答
王雪梅 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)人民醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

門靜脈高壓性胃病是由門靜脈壓力升高導(dǎo)致的胃黏膜病變，常見于肝硬化患者，主要表現(xiàn)為胃黏膜充血、糜爛和出血。門靜脈高壓性胃病的發(fā)生與門靜脈血流受阻、胃黏膜微循環(huán)障礙、血管活性物質(zhì)失衡等因素有關(guān)。

1、門靜脈血流受阻

肝硬化或門靜脈血栓形成時(shí)，門靜脈血流受阻導(dǎo)致壓力升高，胃黏膜血管擴(kuò)張充血。治療需針對(duì)原發(fā)病，如使用普萘洛爾降低門靜脈壓力，或進(jìn)行經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)。

2、胃黏膜微循環(huán)障礙

門靜脈高壓使胃黏膜毛細(xì)血管淤血，氧供不足導(dǎo)致黏膜屏障受損?？蛇x用生長抑素類似物奧曲肽減少內(nèi)臟血流，或使用硫糖鋁保護(hù)胃黏膜。

3、血管活性物質(zhì)失衡

一氧化氮等血管舒張物質(zhì)分泌增加，加重胃黏膜血管擴(kuò)張。治療可選用特利加壓素收縮內(nèi)臟血管，或使用質(zhì)子泵抑制劑奧美拉唑減少胃酸分泌。

4、凝血功能異常

肝硬化患者常伴有凝血功能障礙，加重胃黏膜出血傾向。需補(bǔ)充維生素K改善凝血功能，嚴(yán)重出血時(shí)可使用凝血酶原復(fù)合物。

門靜脈高壓性胃病患者應(yīng)避免粗糙、刺激性食物，定期監(jiān)測肝功能，出現(xiàn)嘔血或黑便需立即就醫(yī)。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，不可自行調(diào)整藥物。

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