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胰腺膿腫怎么治

患者:男,60歲

病情描述:
我父親前段時間被診斷得了胰腺膿腫,胰腺膿腫怎么治?
共1個回答
葛劍 主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

胰腺膿腫可通過穿刺引流、抗生素治療、手術(shù)清創(chuàng)、營養(yǎng)支持等方式治療。胰腺膿腫通常由急性胰腺炎繼發(fā)感染、膽道疾病、外傷、免疫功能低下等原因引起。

1、穿刺引流

超聲或CT引導(dǎo)下經(jīng)皮穿刺引流膿液,適用于單發(fā)、局限的膿腫。操作前需評估凝血功能,術(shù)后監(jiān)測引流液性狀和量。

2、抗生素治療

根據(jù)藥敏試驗(yàn)選擇廣譜抗生素,常用藥物包括亞胺培南西司他丁、美羅培南、頭孢哌酮舒巴坦。治療需覆蓋腸道常見致病菌,療程通常較長。

3、手術(shù)清創(chuàng)

對于多發(fā)膿腫或穿刺失敗者需開腹手術(shù),清除壞死組織并放置多根引流管。手術(shù)時機(jī)選擇對預(yù)后至關(guān)重要,過早可能增加出血風(fēng)險。

4、營養(yǎng)支持

早期腸內(nèi)營養(yǎng)有助于維持腸道屏障功能,嚴(yán)重者可選擇腸外營養(yǎng)。營養(yǎng)方案需根據(jù)胰腺功能調(diào)整,適當(dāng)補(bǔ)充胰酶制劑。

治療期間需嚴(yán)格禁食,恢復(fù)期采用低脂飲食,逐步增加蛋白質(zhì)攝入。定期復(fù)查影像學(xué)評估膿腫吸收情況,監(jiān)測血糖和營養(yǎng)指標(biāo)。

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