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動(dòng)脈導(dǎo)管未閉治療方法

患者：男，1歲

病情描述:
我孩子剛生下來(lái)就檢查出動(dòng)脈導(dǎo)管未閉，動(dòng)脈導(dǎo)管未閉治療方法？
共1個(gè)回答
折劍青 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

動(dòng)脈導(dǎo)管未閉可通過(guò)藥物干預(yù)、介入封堵術(shù)、外科手術(shù)、定期隨訪等方式治療。動(dòng)脈導(dǎo)管未閉通常由早產(chǎn)、遺傳因素、孕期感染、胎兒期缺氧等原因引起。

1、藥物干預(yù)

早產(chǎn)兒可靜脈注射吲哚美辛促進(jìn)導(dǎo)管閉合，合并心力衰竭時(shí)使用地高辛控制癥狀，存在肺動(dòng)脈高壓時(shí)需配合波生坦治療。藥物選擇需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。

2、介入封堵術(shù)

經(jīng)皮導(dǎo)管封堵術(shù)適用于中等大小導(dǎo)管未閉，采用彈簧圈或蘑菇傘封堵器。介入治療創(chuàng)傷小，但可能發(fā)生封堵器移位或殘余分流等并發(fā)癥。

3、外科手術(shù)

開(kāi)胸結(jié)扎術(shù)適用于大型導(dǎo)管或合并其他心臟畸形，胸腔鏡下手術(shù)恢復(fù)更快。手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)包括喉返神經(jīng)損傷和術(shù)后乳糜胸。

4、定期隨訪

小型無(wú)癥狀導(dǎo)管可暫不處理，但需每半年復(fù)查心臟超聲監(jiān)測(cè)肺動(dòng)脈壓力變化。隨訪期間出現(xiàn)生長(zhǎng)遲緩或呼吸道感染需及時(shí)干預(yù)。

確診動(dòng)脈導(dǎo)管未閉后應(yīng)限制劇烈運(yùn)動(dòng)，保證充足營(yíng)養(yǎng)攝入富含鐵和維生素的食物，定期監(jiān)測(cè)心功能變化。

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