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腎動(dòng)脈栓塞的癥狀

患者：男，51歲

病情描述:
我爸爸體檢出腎動(dòng)脈栓塞，腎動(dòng)脈栓塞的癥狀有哪些？
共1個(gè)回答
李鵬 主治醫(yī)師 去掛號(hào)
北京醫(yī)院 三甲 普通外科

腎動(dòng)脈栓塞的癥狀主要包括突發(fā)性腰痛、血尿、高血壓及腎功能急劇下降，按病情進(jìn)展可分為早期疼痛、進(jìn)展期血壓異常和終末期尿毒癥表現(xiàn)。

1、突發(fā)性腰痛

約半數(shù)患者出現(xiàn)單側(cè)劇烈腰痛，疼痛部位與栓塞側(cè)腎臟對(duì)應(yīng)，可能伴隨惡心嘔吐。需立即進(jìn)行血管造影確診，治療包括抗凝藥物如肝素鈉、阿替普酶或尿激酶。

2、肉眼血尿

腎實(shí)質(zhì)缺血導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂，出現(xiàn)洗肉水樣尿液。建議完善尿紅細(xì)胞形態(tài)檢查，可使用酚磺乙胺止血，配合低分子肝素抗凝治療。

3、惡性高血壓

腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活引發(fā)血壓驟升，收縮壓常超過180mmHg。需緊急靜脈用硝普鈉控制血壓，后續(xù)可選用卡托普利或纈沙坦等口服藥物。

4、少尿無尿

雙腎栓塞或孤立腎栓塞時(shí)，肌酐短期內(nèi)快速上升，出現(xiàn)急性腎衰竭。需行血液透析過渡，部分患者需手術(shù)取栓或血管成形術(shù)。

突發(fā)腰痛伴血壓異常需警惕腎動(dòng)脈栓塞，確診后應(yīng)絕對(duì)臥床，限制鈉鹽攝入，監(jiān)測24小時(shí)尿量變化，腎功能損害者需低蛋白飲食。

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