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什么是腸系膜上動(dòng)脈栓塞

患者:女,50歲

病情描述:
醫(yī)生說我得了腸系膜上動(dòng)脈栓塞,什么是腸系膜上動(dòng)脈栓塞?
共1個(gè)回答
李鵬 主治醫(yī)師 去掛號(hào)
北京醫(yī)院 三甲 普通外科

腸系膜上動(dòng)脈栓塞是一種由血栓或栓子阻塞腸系膜上動(dòng)脈導(dǎo)致的急危重癥,可能引發(fā)腸缺血壞死,主要表現(xiàn)為劇烈腹痛、惡心嘔吐、血便等癥狀。

1、病因:

動(dòng)脈粥樣硬化斑塊脫落、心房顫動(dòng)導(dǎo)致的心臟附壁血栓是主要病因,其他原因包括血管炎、外傷或醫(yī)源性導(dǎo)管操作。

2、癥狀:

典型表現(xiàn)為突發(fā)臍周劇烈絞痛,早期與體征不符,后期出現(xiàn)腹膜刺激征,伴隨惡心嘔吐、腹瀉血便等消化道出血癥狀。

3、診斷:

增強(qiáng)CT血管成像可明確栓塞部位,實(shí)驗(yàn)室檢查可見D-二聚體升高,乳酸酸中毒提示腸管壞死,需與腸梗阻、胰腺炎鑒別。

4、治療:

急性期需血管介入取栓或手術(shù)切除壞死腸段,術(shù)后抗凝治療可使用低分子肝素、華法林等藥物,合并感染者需用抗生素。

高危人群應(yīng)控制血壓血脂,房顫患者需規(guī)律抗凝,出現(xiàn)持續(xù)腹痛須立即就醫(yī)避免延誤治療時(shí)機(jī)。

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