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特發(fā)性血小板減少性紫癜的危害有哪些

患者：女，23歲

病情描述:
檢查出患有特發(fā)性血小板減少性紫癜特發(fā)性血小板減少性紫癜的危害有哪些？
共1個(gè)回答
王相華 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 血液內(nèi)科

特發(fā)性血小板減少性紫癜的危害主要包括輕度出血傾向、嚴(yán)重自發(fā)性出血、重要器官出血風(fēng)險(xiǎn)及罕見顱內(nèi)出血。該疾病可能由免疫異常、感染、藥物因素或遺傳傾向等因素引起。

1、輕度出血

皮膚黏膜瘀點(diǎn)瘀斑是最常見表現(xiàn)，多因血小板輕度減少導(dǎo)致毛細(xì)血管脆性增加，可通過糖皮質(zhì)激素如潑尼松、靜脈免疫球蛋白及血小板輸注支持治療。

2、嚴(yán)重出血

血小板計(jì)數(shù)顯著降低時(shí)可出現(xiàn)鼻衄、牙齦出血或月經(jīng)量過多，可能與抗血小板抗體破壞巨核細(xì)胞有關(guān)，需使用促血小板生成素受體激動(dòng)劑如艾曲泊帕、羅米司亭等藥物干預(yù)。

3、內(nèi)臟出血

消化道或泌尿系統(tǒng)出血風(fēng)險(xiǎn)隨病情進(jìn)展升高，常伴隨血小板計(jì)數(shù)低于20×10?/L，需緊急采用利妥昔單抗或脾切除術(shù)等二線治療。

4、致命性出血

顱內(nèi)出血雖罕見但致死率高，多見于急性型或長期未控制患者，需立即輸注血小板聯(lián)合大劑量丙種球蛋白沖擊治療。

患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和外傷，定期監(jiān)測血小板計(jì)數(shù)，出現(xiàn)頭痛嘔血等預(yù)警癥狀須即刻就醫(yī)。

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