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兒童腦膠質(zhì)瘤的癥狀

患者：女，11歲

病情描述:
我家孩子最近出現(xiàn)右邊手腳無(wú)力的情況，大夫說(shuō)是腦膠質(zhì)瘤，兒童腦膠質(zhì)瘤的癥狀有什么？
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王雪梅 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)第三醫(yī)院 三甲 兒科

兒童腦膠質(zhì)瘤的早期表現(xiàn)可能包括頭痛、嘔吐、視力模糊、平衡障礙，進(jìn)展期可出現(xiàn)癲癇發(fā)作、肢體無(wú)力，終末期可能表現(xiàn)為意識(shí)障礙或昏迷。

1、頭痛

兒童腦膠質(zhì)瘤引起的頭痛多為持續(xù)性且晨起加重，可能與腫瘤占位導(dǎo)致顱內(nèi)壓升高有關(guān)。家長(zhǎng)需觀察孩子是否伴隨噴射性嘔吐或嗜睡，可遵醫(yī)囑使用甘露醇降低顱壓，止痛藥物如布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚或曲馬多需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

2、嘔吐

嘔吐常與頭痛同時(shí)出現(xiàn)，呈噴射狀且與進(jìn)食無(wú)關(guān)。家長(zhǎng)需警惕脫水風(fēng)險(xiǎn)，及時(shí)補(bǔ)充電解質(zhì)。治療需針對(duì)原發(fā)病灶，止吐藥如昂丹司瓊、格拉司瓊或多潘立酮可作為輔助用藥。

3、視力變化

腫瘤壓迫視神經(jīng)或視交叉可能導(dǎo)致視力下降、復(fù)視。家長(zhǎng)應(yīng)定期檢查孩子視力，影像學(xué)確診后可通過(guò)手術(shù)切除或放療緩解壓迫，營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺、胞磷膽堿或鼠神經(jīng)生長(zhǎng)因子可能有助于改善癥狀。

4、癲癇發(fā)作

大腦皮層受腫瘤刺激可能引發(fā)局部或全身性抽搐。家長(zhǎng)需保護(hù)患兒防止跌傷，記錄發(fā)作時(shí)長(zhǎng)?？拱d癇藥物如左乙拉西坦、丙戊酸鈉或卡馬西平需根據(jù)發(fā)作類型選擇，同時(shí)需處理原發(fā)腫瘤。

建議家長(zhǎng)定期監(jiān)測(cè)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀變化時(shí)及時(shí)就診，治療期間保證營(yíng)養(yǎng)支持并避免劇烈運(yùn)動(dòng)，所有藥物使用均需嚴(yán)格遵循神經(jīng)外科及腫瘤科醫(yī)師指導(dǎo)。

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