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20周胎兒后尿道瓣膜能治療嗎

患者:女,30歲

病情描述:
我懷孕后按時到醫(yī)院進行檢查,今天被檢查出了胎兒尿道有問題,20周胎兒后尿道瓣膜能治療嗎?
共1個回答
榮春紅 副主任醫(yī)師 去掛號
中日友好醫(yī)院 三甲 婦產(chǎn)科

20周胎兒后尿道瓣膜可以通過宮內(nèi)手術(shù)或出生后手術(shù)治療。治療方案主要有宮內(nèi)膀胱引流術(shù)、出生后尿道瓣膜切除術(shù)、膀胱功能評估、長期泌尿系統(tǒng)隨訪。

1、宮內(nèi)膀胱引流術(shù)

通過胎兒鏡或超聲引導(dǎo)下放置膀胱羊膜腔分流管,緩解膀胱高壓,適用于嚴(yán)重腎積水病例。

2、出生后尿道瓣膜切除術(shù)

新生兒期采用電切鏡經(jīng)尿道切除瓣膜,手術(shù)創(chuàng)傷小,是首選治療方式,需在出生后48小時內(nèi)完成。

3、膀胱功能評估

術(shù)后需進行尿流動力學(xué)檢查評估膀胱功能,約半數(shù)患兒存在膀胱功能障礙,可能需間歇導(dǎo)尿治療。

4、長期泌尿系統(tǒng)隨訪

患兒需定期監(jiān)測腎功能、膀胱容量及殘余尿量,部分病例可能進展為慢性腎病,需終身隨訪。

確診胎兒后尿道瓣膜后建議轉(zhuǎn)診至具備胎兒醫(yī)學(xué)中心的三甲醫(yī)院,孕期需每兩周復(fù)查超聲評估羊水量及腎臟發(fā)育情況。

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