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齲齒牙不疼用殺神經(jīng)嗎

患者：男，34歲

病情描述:
昨天我到口腔科醫(yī)院做檢查的時(shí)候，醫(yī)生說我的牙齒出現(xiàn)了齲齒，齲齒牙不疼用殺神經(jīng)嗎？

共1個(gè)回答

李勝鋒主治醫(yī)師去掛號(hào): 山東省立醫(yī)院 三甲 口腔科

齲齒未出現(xiàn)疼痛時(shí)通常無須殺神經(jīng)治療，是否需根管治療需根據(jù)齲壞深度、牙髓狀態(tài)等因素評(píng)估，主要考慮因素有齲齒進(jìn)展程度、牙髓活力測(cè)試結(jié)果、影像學(xué)檢查表現(xiàn)、患者主觀癥狀。

1、齲齒進(jìn)展程度

淺齲或中齲未累及牙髓時(shí)，可通過去腐充填治療，保留活髓；深齲近髓但未引發(fā)牙髓炎時(shí)，可采用間接蓋髓術(shù)或安撫治療觀察牙髓反應(yīng)。

2、牙髓活力測(cè)試

冷熱測(cè)試、電活力測(cè)試顯示牙髓反應(yīng)正常者，提示牙髓未感染，可嘗試保髓治療；測(cè)試無反應(yīng)或疼痛持續(xù)提示牙髓壞死，需根管治療。

3、影像學(xué)檢查

X線片顯示齲壞未穿透髓腔且無根尖陰影時(shí)，可保守治療；若顯示髓腔穿通或根尖病變，則需殺神經(jīng)處理。

4、患者主觀癥狀

無自發(fā)痛、夜間痛等牙髓炎癥狀時(shí)優(yōu)先保髓；存在咬合不適或冷熱刺激痛需密切觀察，癥狀加重需干預(yù)。

定期口腔檢查可早期發(fā)現(xiàn)齲齒，采用氟化物防齲、窩溝封閉等措施能有效避免齲壞進(jìn)展至需殺神經(jīng)的程度。

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牙齒矯正影響臉型嗎

正畸目前采用的主要方式有四種：第一種叫功能性矯治器，主要是使用在乳牙期；第二種是固定矯治器，就是在牙面上貼有托槽、粘有弓絲的這種固定矯治器；第三種就是隱形矯治器，很多人戴的透明的牙套進(jìn)行矯正就是這種矯治器，它比較美觀，也比較舒適，也便于清潔；第四種是通過外科正頜的方法進(jìn)行的正畸。這幾種方式對(duì)臉型的改變，我們首先要知道牙齒正畸，主要是對(duì)牙齒的移動(dòng)，有一些正畸，可能會(huì)采用一些擴(kuò)弓的方法，比如說對(duì)上牙進(jìn)行擴(kuò)弓，讓上頜骨適當(dāng)?shù)脑鰧?，下頜的牙弓往回收，讓下頜適當(dāng)?shù)臏p小，對(duì)面型的影響相對(duì)來說比較有限，對(duì)于一些個(gè)別的前牙前突的患者，牙齒撐起了嘴唇部的嘴唇，這種情況前牙的矯正以后，對(duì)側(cè)貌有一定的改善，總的來說面部的支撐是靠骨組織進(jìn)行支撐，如果進(jìn)行比較大的改變，只有通過外科正頜的方式才可以做到。

語音時(shí)長 01:49

64606次收聽 2018-09-29

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