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老年人缺血性結(jié)腸炎怎么回事

患者:女,60歲

病情描述:
爺爺這幾天老是拉肚子,檢查是缺血性結(jié)腸炎,老年人缺血性結(jié)腸炎怎么回事?
共1個(gè)回答
李竹林 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 三甲 普外科

老年人缺血性結(jié)腸炎可能由動(dòng)脈硬化、低血壓、血栓形成、血管炎等原因引起,可通過調(diào)整飲食、控制基礎(chǔ)疾病、藥物治療、血管介入等方式治療。

1、動(dòng)脈硬化

動(dòng)脈硬化導(dǎo)致腸系膜動(dòng)脈狹窄,減少結(jié)腸供血。表現(xiàn)為飯后腹痛、便血。治療需控制血脂,使用阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等藥物。

2、低血壓

血壓過低使結(jié)腸血流灌注不足。常見于脫水或降壓藥過量。需調(diào)整降壓方案,靜脈補(bǔ)液,必要時(shí)使用鹽酸米多君升壓。

3、血栓形成

房顫或高凝狀態(tài)導(dǎo)致腸系膜動(dòng)脈栓塞。突發(fā)劇烈腹痛伴腹瀉。需抗凝治療,如利伐沙班、達(dá)比加群酯。

4、血管炎

系統(tǒng)性血管炎累及腸系膜血管。伴隨發(fā)熱、體重下降。需糖皮質(zhì)激素聯(lián)合免疫抑制劑,如潑尼松、環(huán)磷酰胺。

建議低渣飲食,避免劇烈運(yùn)動(dòng),定期監(jiān)測(cè)血壓血糖,出現(xiàn)持續(xù)腹痛或血便需立即就醫(yī)。

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