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輕度腦積水有什么癥狀

患者：男，39歲

病情描述:
前段時(shí)間我小心摔了一下，檢查的時(shí)候醫(yī)生說(shuō)是輕度腦積水，輕度腦積水有什么癥狀？

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邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師去掛號(hào): 中日友好醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

輕度腦積水的癥狀主要包括頭痛、步態(tài)不穩(wěn)、認(rèn)知功能下降、尿失禁。癥狀發(fā)展通常從早期表現(xiàn)逐漸進(jìn)展至終末期表現(xiàn)。

1、頭痛

輕度腦積水患者常出現(xiàn)持續(xù)性鈍痛，晨起時(shí)加重，可能與顱內(nèi)壓波動(dòng)有關(guān)。建議避免用力咳嗽或彎腰，可遵醫(yī)囑使用布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚或雙氯芬酸鈉等鎮(zhèn)痛藥物。

2、步態(tài)不穩(wěn)

表現(xiàn)為行走時(shí)步基增寬、轉(zhuǎn)身困難，與腦室擴(kuò)大壓迫運(yùn)動(dòng)傳導(dǎo)通路相關(guān)?？祻?fù)訓(xùn)練有助于改善平衡功能，嚴(yán)重時(shí)可使用甲鈷胺、維生素B1或胞磷膽堿等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物。

3、認(rèn)知下降

出現(xiàn)記憶力減退、反應(yīng)遲鈍等表現(xiàn)，前額葉功能受影響較明顯。認(rèn)知訓(xùn)練可能有一定幫助，必要時(shí)可考慮多奈哌齊、美金剛或卡巴拉汀等改善認(rèn)知功能的藥物。

4、尿失禁

晚期可能出現(xiàn)排尿控制障礙，與腦室周?chē)窠?jīng)纖維牽拉有關(guān)。盆底肌訓(xùn)練可改善癥狀，嚴(yán)重時(shí)可用奧昔布寧、托特羅定或索利那新等膀胱調(diào)節(jié)藥物。

建議定期進(jìn)行頭顱影像學(xué)檢查監(jiān)測(cè)腦室變化，保持規(guī)律作息并避免劇烈運(yùn)動(dòng)，出現(xiàn)癥狀加重應(yīng)及時(shí)就診神經(jīng)外科。

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