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什么是神經(jīng)性偏頭痛

患者:女,31歲

病情描述:
我前段時(shí)間總是感覺自己頭很痛,檢查結(jié)果是神經(jīng)性偏頭痛,什么是神經(jīng)性偏頭痛?
共1個(gè)回答
陽虹 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
沈陽醫(yī)學(xué)院沈洲醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

神經(jīng)性偏頭痛是一種常見的原發(fā)性頭痛,主要表現(xiàn)為單側(cè)搏動(dòng)性疼痛,可能伴隨惡心、畏光或畏聲。其發(fā)生與遺傳、內(nèi)分泌、環(huán)境刺激及神經(jīng)功能紊亂等因素有關(guān)。

1、遺傳因素

約60%患者有家族史,可能與鈣離子通道基因突變有關(guān)。建議避免已知誘因,如強(qiáng)光或噪音刺激,可遵醫(yī)囑使用布洛芬、佐米曲普坦或阿米替林等藥物緩解癥狀。

2、內(nèi)分泌變化

女性月經(jīng)期雌激素水平波動(dòng)易誘發(fā)偏頭痛。保持規(guī)律作息有助于穩(wěn)定激素水平,急性發(fā)作時(shí)可選用萘普生、舒馬曲坦或氟桂利嗪等藥物。

3、血管異常收縮

顱內(nèi)血管收縮擴(kuò)張功能紊亂導(dǎo)致疼痛,常伴有視覺先兆??赏ㄟ^熱敷頸部緩解,藥物可選麥角胺咖啡因、托吡酯或普萘洛爾等。

4、三叉神經(jīng)敏感

三叉神經(jīng)血管系統(tǒng)過度激活引發(fā)炎癥反應(yīng),多伴惡心嘔吐。建議冷敷前額,醫(yī)生可能開具雙氯芬酸鈉、依來曲普坦或丙戊酸鈉等藥物。

偏頭痛患者應(yīng)記錄發(fā)作誘因,避免攝入含酪胺食物如奶酪,保證充足睡眠,急性發(fā)作超過72小時(shí)或出現(xiàn)新癥狀需立即就醫(yī)。

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