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陰道鏡檢查適應(yīng)癥

患者:女,28歲

病情描述:
我上次去醫(yī)院檢查,醫(yī)生說我有子宮內(nèi)膜炎,陰道鏡檢查適應(yīng)癥?
共1個(gè)回答
何傳祥 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
江西省婦幼保健院 三甲 產(chǎn)科

陰道鏡檢查適用于宮頸細(xì)胞學(xué)檢查異常、HPV感染高危型陽性、外陰或陰道可疑病變、宮頸病變治療后隨訪等情況。

1、宮頸異常

宮頸細(xì)胞學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)非典型鱗狀細(xì)胞或低度鱗狀上皮內(nèi)病變時(shí)需陰道鏡評(píng)估,可能與HPV持續(xù)感染有關(guān),表現(xiàn)為接觸性出血,可配合醋酸白試驗(yàn)定位活檢。

2、HPV感染

高危型HPV16/18陽性或其他型別持續(xù)感染超過1年者需行陰道鏡檢查,病毒整合可能導(dǎo)致宮頸上皮內(nèi)瘤變,通過碘試驗(yàn)可發(fā)現(xiàn)不著色區(qū)域。

3、外陰病變

外陰瘙癢色素沉著或贅生物生長時(shí)需陰道鏡放大觀察,可能與硬化性苔蘚或VIN相關(guān),表現(xiàn)為皮膚增厚或皸裂,需多點(diǎn)活檢明確性質(zhì)。

4、術(shù)后隨訪

宮頸錐切或LEEP術(shù)后6-12個(gè)月需陰道鏡復(fù)查,評(píng)估切緣是否殘留病變,可能發(fā)現(xiàn)醋酸白色上皮或異常血管,必要時(shí)二次干預(yù)。

檢查前3天避免性生活及陰道用藥,術(shù)后注意觀察出血情況,保持會(huì)陰清潔干燥,按醫(yī)囑定期復(fù)查。

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