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動(dòng)脈導(dǎo)管閉合的時(shí)間

患者：男，1歲

病情描述:
我最近一段時(shí)間老是感覺我家孩子不是很正常，經(jīng)常的哭鬧，醫(yī)生說(shuō)是動(dòng)脈導(dǎo)管未閉合，動(dòng)脈導(dǎo)管閉合的時(shí)間是什么時(shí)候？
共1個(gè)回答
劉洋 主治醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 血管外科

動(dòng)脈導(dǎo)管一般在出生后24-48小時(shí)內(nèi)功能性閉合，完全解剖閉合需2-3周，實(shí)際時(shí)間受到胎齡、出生體重、血氧水平、合并癥等因素影響。

1、胎齡影響

早產(chǎn)兒因血管發(fā)育不成熟，動(dòng)脈導(dǎo)管閉合時(shí)間可能延遲至數(shù)周，需密切監(jiān)測(cè)心臟雜音及血流動(dòng)力學(xué)變化。

2、出生體重

低出生體重兒（小于2500克）導(dǎo)管平滑肌收縮力弱，閉合時(shí)間常超過(guò)72小時(shí)，必要時(shí)需藥物干預(yù)。

3、血氧水平

出生后血氧分壓升高是導(dǎo)管收縮的關(guān)鍵刺激，存在呼吸窘迫綜合征時(shí)，低氧血癥會(huì)導(dǎo)致閉合延遲。

4、合并癥因素

先天性心臟病或肺動(dòng)脈高壓可能阻礙導(dǎo)管閉合，需超聲心動(dòng)圖評(píng)估，必要時(shí)采用吲哚美辛或布洛芬治療。

建議定期進(jìn)行新生兒心臟聽診篩查，若出生1個(gè)月后仍未閉合需轉(zhuǎn)診小兒心臟科，哺乳期母親應(yīng)保證充足維生素K攝入。

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