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心內膜炎怎么檢查出來

患者：女，46歲

病情描述:
我最近發(fā)燒，去門診拿藥，醫(yī)生給我聽診室說心臟有雜音有可能是心內膜炎。心內膜炎怎么檢查出來？
共1個回答
甘豐 副主任醫(yī)師 去掛號
北京航天總醫(yī)院 二甲 心血管內科

心內膜炎可通過血培養(yǎng)、超聲心動圖、心電圖、血清學檢查等方式診斷。心內膜炎通常由細菌感染、心臟瓣膜病變、免疫系統(tǒng)異常、侵入性醫(yī)療操作等原因引起。

1、血培養(yǎng)

多次抽取靜脈血液進行細菌培養(yǎng)，陽性結果可明確致病微生物。發(fā)熱寒戰(zhàn)患者需在抗生素使用前完成采樣，采血時間間隔不少于1小時。

2、超聲心動圖

經胸超聲可發(fā)現大于2毫米的贅生物，經食道超聲對人工瓣膜感染診斷更敏感。檢查可見瓣膜穿孔、腱索斷裂等結構異常。

3、心電圖

約半數患者出現房室傳導阻滯或束支阻滯，心肌膿腫可能導致ST段抬高。持續(xù)監(jiān)測有助于發(fā)現瓣周膿腫進展。

4、血清學檢查

C反應蛋白和血沉顯著升高，類風濕因子陽性提示病程較長。血常規(guī)可見貧血及白細胞計數異常。

疑似心內膜炎患者需住院檢查，急性期絕對臥床，飲食選擇高蛋白易消化食物，恢復期逐步增加活動量。

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