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換心臟能活多久

患者:男,63歲

病情描述:
兩年前我在醫(yī)院做了換心臟的手術(shù),換心臟能活多久?
共1個(gè)回答
劉福強(qiáng) 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 內(nèi)分泌科

心臟移植術(shù)后生存時(shí)間通常為10-15年,實(shí)際生存期受到移植心臟功能、排斥反應(yīng)控制、基礎(chǔ)疾病管理、術(shù)后感染預(yù)防等多種因素影響。

1、移植心臟功能

移植心臟的收縮舒張功能直接影響患者生存期,需通過超聲心動(dòng)圖定期監(jiān)測(cè),若出現(xiàn)心功能下降需及時(shí)調(diào)整抗心衰治療方案。

2、排斥反應(yīng)控制

術(shù)后需終身服用免疫抑制劑如環(huán)孢素、他克莫司、霉酚酸酯,排斥反應(yīng)發(fā)作次數(shù)越少生存期越長(zhǎng),需定期進(jìn)行心肌活檢監(jiān)測(cè)。

3、基礎(chǔ)疾病管理

原發(fā)病如冠心病或心肌病若控制不佳會(huì)縮短生存期,需持續(xù)控制血壓血糖血脂,避免移植心臟再發(fā)冠狀動(dòng)脈病變。

4、術(shù)后感染預(yù)防

免疫抑制狀態(tài)下易發(fā)生肺部感染或敗血癥,需預(yù)防性使用抗生素,出現(xiàn)發(fā)熱需立即進(jìn)行血培養(yǎng)和針對(duì)性抗感染治療。

心臟移植患者需保持低鹽低脂飲食,每周進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng),嚴(yán)格遵醫(yī)囑服藥并定期復(fù)查血藥濃度和心臟功能指標(biāo)。

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