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什么情況下要做膝關(guān)節(jié)置換術(shù)

患者:男,44歲

病情描述:
我最近想到醫(yī)院進(jìn)行膝關(guān)節(jié)置換手術(shù),什么情況下要做膝關(guān)節(jié)置換術(shù)?
共1個回答
王亮 副主任醫(yī)師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 骨科

膝關(guān)節(jié)置換術(shù)通常適用于嚴(yán)重骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎或關(guān)節(jié)畸形導(dǎo)致功能喪失的患者,主要影響因素有疼痛無法緩解、關(guān)節(jié)活動受限、保守治療無效、影像學(xué)顯示嚴(yán)重關(guān)節(jié)破壞。

1、疼痛無法緩解

持續(xù)性劇烈疼痛影響日常生活,非甾體抗炎藥如塞來昔布、雙氯芬酸鈉或關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉無效時需考慮手術(shù)。

2、關(guān)節(jié)活動受限

膝關(guān)節(jié)屈伸角度小于90度導(dǎo)致行走困難,可能與軟骨大面積剝脫、骨贅增生有關(guān),表現(xiàn)為關(guān)節(jié)僵硬伴腫脹。

3、保守治療無效

物理治療、支具使用和生活方式調(diào)整超過6個月仍無改善,X線顯示關(guān)節(jié)間隙消失或嚴(yán)重對位不良。

4、影像學(xué)嚴(yán)重破壞

MRI或X線證實(shí)全層軟骨缺損、骨硬化或囊性變,常伴隨膝關(guān)節(jié)內(nèi)翻/外翻畸形超過15度。

術(shù)后需循序漸進(jìn)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,控制體重并補(bǔ)充鈣質(zhì)與維生素D,定期復(fù)查假體位置及功能恢復(fù)情況。

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