橫膈膜疼痛怎么辦
患者：女，53歲 提問于2019-12-08 20:44
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- 曹廣 主任醫(yī)師 去掛號
- 北京安貞醫(yī)院 三甲 普外科
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胸悶氣短的原因
心情過于緊張會導致胸悶氣短，懷孕期間也會有胸悶氣短的癥狀，年輕的女孩子因為雌激素分泌，同樣會出現(xiàn)胸悶氣短的感覺；長期吸煙導致肺部疾病，有腎虛，心臟病，骨質疏松等疾病時，也會引起胸悶氣短的癥狀。
56665次瀏覽 2019-07-18
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寶寶隔離肺怎么治療
寶寶隔離肺需要通過手術治療，如果是葉外型的隔離肺，相對手術比較容易，切除就可以。如果是葉內型隔離肺，可能比一般的肺囊腫，單純的肺葉切除要復雜。因為它有一個異常比較粗大的來自于體循環(huán)的動脈，這個動脈一般都比較粗，臂肌較薄。所以做手術當中要先處理這個血管，處理這個血管要較小心，如果不注意，就可能造成急促的大量缺血，可能是血幾百毫升或幾千毫升噴出來。 不同的部位，不同大小可能治療也不一樣。比如膈下的隔離肺可以通過胸腔鏡打開膈肌進入，也可以通過腹腔鏡，然后從腹腔進行手術切除，手術風險可能還要到具體病人來看。如果比較大的葉內型合并感染，風險比較大。如果是葉外型，可能風險就比較小。61589次播放 2018-10-11
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氣胸手術安全嗎
氣胸手術并不是一項很大型的手術，現(xiàn)在大多數(shù)氣胸手術都是微創(chuàng)小切口，手術手術的技術比較成熟，相對于其他手術來說風險很低，所以是一種比較安全的手術。而且在手術過程中切口是很小的，手術時間也比較短，不會傷害到重大血管和神經(jīng)。
57153次瀏覽 2019-11-18
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縱膈氣腫是氣胸嗎
縱膈氣腫跟氣胸不一樣，只是兩者不同的不良癥狀。病因不一樣，縱膈氣腫跟肺泡破裂、胸部損傷以及吸入異物，還有手術因素有關；氣胸跟舉重運動或用力咳嗽發(fā)生意外有關，又或者是創(chuàng)傷因素有很大的關系。
54467次瀏覽 2020-01-19
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慢阻肺病人吸氧有哪些要求
慢阻肺是一個呼吸科常見疾病，它是一個氣道持續(xù)受限的，這個時候咱們對它的吸氧治療就有一些特殊的要求，吸氧不能夠吸氧濃度太高或者吸氧流量太大，需要一個相對低流量低濃度的吸氧。簡單說如果家里是有制氧機或者說相應的制氧設備的話，把氧流量常常控制在1—3升左右，也就是相對低流量低濃度的吸氧如果家里的情況更好，有相應的監(jiān)測設備比如說氧飽和度的監(jiān)測，那希望經(jīng)過吸氧治療氧飽和度控制在90％—95％之間也就是要求患者，沒有嚴重的缺氧但是氧飽和度也不要太高，也就是不要達到100％99％這樣的，因為吸氧濃度吸氧流量太高會導致患者肺內的肺氣也就是二氧化碳排出受阻，這時候同時會抑制它的二氧化碳排出，導致他二型呼衰的存在或者說高碳酸血癥的存在反而加重了病情，所以一定要控制他的吸氧濃度和吸氧流量。語音時長 01:4061347次收聽 2018-06-07 -
慢阻肺急性加重期如何治療
對于慢阻肺急性加重期的患者，首要的治療方式是進行抗炎治療，也就是抗感染治療。有大概80％至90％的慢阻肺患者出現(xiàn)加重的原因，是由于細菌感染，所以，慢阻肺急性加重期的患者進行抗細菌治療，會非常重要。另外，慢阻肺急性加重期的患者在抗感染治療的基礎上，可以進行一些輔助治療，包括化痰。此外，患者還應該使用一些平喘的藥物，來改善癥狀。 在臨床的治療方面，最重要的還是要依據(jù)患者的病因，進行治療。對于疾病癥狀比較嚴重的慢阻肺患者，需要立刻到醫(yī)院，進行治療。在住院期間，要采用機械通氣的方法，使用醫(yī)院的呼吸機進行治療，結合氧療。這樣，可以把患者的病情穩(wěn)定下來。同時，還應該注意改善患者的營養(yǎng)條件，觀察各個指標，及時補充營養(yǎng)。56071次播放 2018-09-13
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什么是氣胸手術
氣胸手術首先適用于那些引流失敗超過了4天這種不良癥狀。通過氣胸手術這種治療方法，不但可以消除患者的肺部破口，而且還可以處理掉原病灶，恢復快；除此以外，氣胸手術還可以固定患者的胸膜固定等等，都是有不錯的治療效果的。
55387次瀏覽 2019-11-29
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吸煙對慢阻肺的危害
吸煙對慢阻肺會造成氣道的高反應，氣道的炎癥，物質的激活等。對慢阻肺的發(fā)生和發(fā)展都有作用。 實際上吸煙是慢阻肺的一個危險因素，是明確的能夠導致慢阻肺發(fā)生的因素。吸煙是由于煙霧吸入氣道以后，能夠產(chǎn)生多種作用。戒煙是一個非常明確的而且是有效的對于慢阻肺治療和預防的方法，所以患者戒煙，包括成人戒煙或者是小孩不抽煙，對于慢阻肺的發(fā)生以及一些心肺疾病的發(fā)生都有好處。語音時長 01:1559004次收聽 2018-09-21 -
膿氣胸病人日常怎么護理
第一，全身方面。發(fā)熱要及時處理，對應治療。其次，增加營養(yǎng)，嚴重的感染是對體內營養(yǎng)極大消耗。如果能夠飲食，經(jīng)口最好，如果營養(yǎng)經(jīng)口不能完全供應，可以用藥靜脈營養(yǎng)。包括氨基酸，脂肪乳。有時嚴重消耗的，可以用一些蛋白。 第二，根本的治療，選擇敏感的合理抗生素。放置引流之后，保持引流管固定的位置，保持引流管的通暢，也就是呼吸道的問題；拍背，吸痰，霧化加祛痰的藥物，使痰液稀薄，容易排出；體位，勤給病人翻身，因為這種病人可能比較重，會長期臥床，容易發(fā)生墜積性肺炎，變換體位活動對于肺的膨脹和痰的排出比較有利。52216次播放 2018-10-11
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隔離肺切除術后如何護理
隔離肺切除以后，護理內容包括：手術后生病體征的監(jiān)測、保持恰當體溫、飲食需要逐步恢復、呼吸道積極采取霧化治療等。 1、手術之后生命體征的監(jiān)測。包括呼吸、循環(huán)、發(fā)燒的監(jiān)測。 2、體位。麻醉醒了之后，可以讓孩子半坡臥位，注意管路的問題。做手術時，可能插胃管，但是一般手術之后可能就要把胃管拔出來。因為胸腔手術和腹腔手術不一樣，不必觀察腸蠕動、排氣、排便的問題。再有胸腔手術要放胸腔閉式引流管。如果有出血、漏氣，引流為負壓狀態(tài)，會隨呼吸有波動壓力變化，引流屏上可以觀察到液面的波動。如果液面無波動，管路可能不通暢。 3、飲食方面，六個小時或拔胃管之后，可以一開始先飲水，飲水兩三次以后，小孩可以慢慢喂奶，兩三天之后就可以達到正常飲食。 4、呼吸道管理，要做霧化，霧化可以用霧化器，幫小孩吸入霧化劑，稀釋痰液。然后拍背使痰容易排出，避免呼吸道感染和肺炎的發(fā)生。60479次播放 2018-10-11
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隔離肺切除術有哪些風險
隔離肺切除的風險主要有感染、發(fā)燒、肺炎、肺膿腫這幾個方面。 有沒有合并感染的發(fā)生，比如產(chǎn)前已經(jīng)診斷的隔離肺，在發(fā)生感染前，擇期進行手術，手術風險就相對較小，如果有些地區(qū)或產(chǎn)前沒有及時發(fā)現(xiàn)，孩子因為感染、發(fā)燒、肺炎、肺膿腫，感染之后再做手術，可能風險就較大。雖然要把感染控制后，三四周之后再做手術，但因為感染周圍粘連較多，粘連之后胸膜的粘連和肺組織的粘連，實際上較困難，容易滲血。再有是因為合并囊腫又感染之后的肺，沒有彈性。不像正常肺，含氣經(jīng)過開胸或胸腔鏡打開之后，因為塌陷癟，癟了之后空間更大，這樣空間可能受限制。分離又困難，手術風險就相對較大，要擇期手術。 比如現(xiàn)在一般在小孩6到10個月?lián)衿谶M行手術，擇期進行手術減少了手術的并發(fā)，手術風險就相對較小。當然如果膈下的隔離肺，因為縱膈用腹腔鏡做手術，可能要注意腹部的器官。因為腔鏡手術跟熟練程度有關系，要經(jīng)過一定學習期限之后，可能相對風險容易簡單。如果初期可能差點，所以家長都容易喜歡到有經(jīng)驗，做較多的醫(yī)院來做手術。語音時長 02:0664588次收聽 2018-10-26 -
胸口痛是什么原因
胸口痛可能是不良情緒、胃食道反流、胸膜炎等因素導致的，可通過一般治療、藥物治療等方式進行改善。具體分析如下：
52590次瀏覽 2019-06-04
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支氣管擴張如何化痰
支氣管擴張化痰可以通過藥物、引流等。支氣管擴張排痰非常重要。排痰有兩類方法： 一、藥物治療，不管是西藥還是中藥，都有很多的祛痰藥可以幫助止咳排痰。 二、物理治療，比如患者適當?shù)目人浴ｓw位引流，比如讓患處的病變部位處在高處，類似于水往低處流的道理?？梢酝ㄟ^采取適當?shù)捏w位把痰引流出來，如果在醫(yī)院里還可以用霧化來提高氣道的濕度，以利于痰的排出。語音時長 01:1562478次收聽 2018-09-21 -
結核性胸膜炎治療
結核性胸膜炎治療主要包括：一般性治療、抗結核藥物的治療、胸腔穿刺抽液、腎上腺糖皮質激素。 具體如下： 一、一般性治療。有發(fā)熱等結核中毒癥狀時，需臥床休息。胸痛者可給予鎮(zhèn)痛劑處理。 二、抗結核藥物的治療。要合理正規(guī)的應用抗結核藥治療。切忌過早停藥，以免發(fā)生遠期肺結核或肺外結核。 三、胸腔穿刺抽液?？蓽p輕癥狀，還能防止纖維蛋白沉積引起胸膜肥厚黏連，保護肺功能。一般每周抽液一到兩次，每次抽液一般不要超過一千毫升。 四、腎上腺糖皮質激素。具有減輕結核中毒癥狀和促進胸液吸收的作用。對于診斷明確，結核中毒癥狀重，胸液滲出較多時可適量加用糖皮質激素，但僅用于炎癥急性期。中毒癥狀減輕，胸腔積液明顯吸收，應緩慢停藥。 結核性胸膜炎患者機體多處于高度敏感狀態(tài)，常有其它潛在的或可見的結核病變存在，應該積極治療。語音時長 01:2157289次收聽 2019-09-04 -
慢阻肺嚴重嗎
輕度慢阻肺如果及時診斷、及時治療、及時戒除不良習慣，病情停止進展，對預期壽命、生活質量影響不大。但病人通常到中期、中晚、中重度以后才就醫(yī)。一旦診斷，基本是中、重度后的病人。因大部分都長期吸煙，會把慢性咳嗽、咳痰，認為是吸煙的正常反應。所以會錯過診斷時機，直到嚴重呼吸困難時，才就醫(yī)，這就是慢阻肺中重度水準。如果進一步發(fā)展，肺功能嚴重下降，長期缺氧，會出現(xiàn)肺動脈高壓、肺源心臟病，甚至是慢性呼吸功能衰竭，出現(xiàn)不可逆的呼吸功能衰竭，最后死亡。 同時，慢阻肺的致病因素，吸煙和肺部惡性腫瘤有密切的關系。所以，慢阻肺合并肺癌的幾率相當高，因為有共同的致病因素。同時，慢阻肺易出現(xiàn)肺部感染，包括間質性肺疾病。慢阻肺本身就很嚴重，同時易并發(fā)很多肺部疾病。63731次播放 2018-09-20
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