胸膜間皮瘤是一種起源于胸膜間皮細(xì)胞的罕見惡性腫瘤,通常與石棉暴露密切相關(guān),臨床表現(xiàn)為胸痛、呼吸困難、胸腔積液等。
1、病因:
長期接觸石棉是主要致病因素,石棉纖維刺激胸膜導(dǎo)致細(xì)胞異常增殖,其他誘因包括放射線暴露、猿病毒40感染等。
2、癥狀:
早期表現(xiàn)為持續(xù)性胸痛和干咳,隨著病情進(jìn)展可出現(xiàn)呼吸困難、消瘦、乏力,晚期可能出現(xiàn)大量血性胸腔積液。
3、診斷:
胸部CT可發(fā)現(xiàn)胸膜增厚或結(jié)節(jié),確診需通過胸腔鏡活檢進(jìn)行病理檢查,免疫組化檢測有助于鑒別診斷。
4、治療:
早期局限型可手術(shù)切除,晚期以化療為主,常用方案包括培美曲塞聯(lián)合順鉑,靶向治療和免疫治療正在臨床試驗(yàn)中。
患者應(yīng)避免接觸石棉等致癌物質(zhì),確診后需定期復(fù)查胸部影像學(xué),保持呼吸道通暢,適當(dāng)進(jìn)行呼吸功能鍛煉。