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周圍性眩暈怎么治療

患者:女,50歲

病情描述:
我患有周圍性眩暈,有時(shí)候感覺眼前一片恍惚,天旋地轉(zhuǎn)的,但是馬上坐下一會(huì)就回有所緩解,周圍眩暈癥應(yīng)該怎么治療?
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袁俊麗 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
邯鄲市第一醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

周圍性眩暈可通過(guò)前庭康復(fù)訓(xùn)練、藥物治療、手法復(fù)位、手術(shù)治療等方式治療。周圍性眩暈通常由良性陣發(fā)性位置性眩暈、梅尼埃病、前庭神經(jīng)元炎、突發(fā)性耳聾等原因引起。

1、前庭康復(fù)訓(xùn)練

針對(duì)慢性前庭功能障礙患者,通過(guò)平衡練習(xí)、視覺穩(wěn)定訓(xùn)練等改善癥狀。適用于梅尼埃病緩解期或前庭神經(jīng)炎恢復(fù)期。

2、藥物治療

急性期可使用甲磺酸倍他司汀改善微循環(huán),地西泮控制眩暈發(fā)作,異丙嗪緩解嘔吐癥狀。需注意藥物可能引起嗜睡等副作用。

3、手法復(fù)位

針對(duì)耳石癥患者采用Epley復(fù)位法或Semont復(fù)位法,通過(guò)特定頭位變動(dòng)使耳石歸位。操作需由專業(yè)醫(yī)師完成。

4、手術(shù)治療

難治性梅尼埃病可考慮內(nèi)淋巴囊減壓術(shù),頑固性耳石癥可行后半規(guī)管阻塞術(shù)。手術(shù)適應(yīng)證需嚴(yán)格評(píng)估。

發(fā)作期應(yīng)保持安靜臥位避免跌倒,清淡飲食控制鈉鹽攝入,癥狀持續(xù)或加重需及時(shí)就診神經(jīng)內(nèi)科或耳鼻喉科。

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