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為什么肛周膿腫要及時手術(shù)治療

患者:男,49歲

病情描述:
我最近肛門部位總是很疼,醫(yī)生說是肛周膿腫要抓緊治療,為什么肛周膿腫要及時手術(shù)治療?
共1個回答
楊棟 副主任醫(yī)師 去掛號
連云港市第一人民醫(yī)院 三甲 肛腸科

肛周膿腫不及時手術(shù)可能導(dǎo)致感染擴散、敗血癥或形成肛瘺,治療方式主要有切開引流、抗生素治療、肛瘺修補術(shù)和術(shù)后護理。

1、感染擴散

膿腫未引流可能引發(fā)蜂窩織炎或壞死性筋膜炎,表現(xiàn)為發(fā)熱和局部紅腫熱痛,需緊急切開引流并配合頭孢曲松、甲硝唑等抗生素治療。

2、敗血癥風(fēng)險

細菌入血會導(dǎo)致寒戰(zhàn)高熱等全身癥狀,可能與糖尿病或免疫力低下有關(guān),需靜脈用萬古霉素聯(lián)合膿液培養(yǎng)指導(dǎo)用藥。

3、肛瘺形成

約70%未治療膿腫會發(fā)展為肛瘺,表現(xiàn)為反復(fù)流膿和疼痛,需行肛瘺切開術(shù)或掛線療法,術(shù)后使用左氧氟沙星預(yù)防感染。

4、組織壞死

持續(xù)壓迫可致括約肌損傷甚至大便失禁,需MRI評估后行清創(chuàng)術(shù),嚴重者需臨時造口轉(zhuǎn)流。

術(shù)后保持會陰清潔,避免久坐久站,高蛋白飲食促進創(chuàng)面愈合,兩周內(nèi)復(fù)查評估恢復(fù)情況。

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