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食管胃底靜脈曲張的治療方法

患者:女,32歲

病情描述:
我這幾天一直吐血,我學(xué)醫(yī)的朋友說(shuō)是食管為底靜脈曲張,食管胃底靜脈曲張的治療方法?
共1個(gè)回答
王雪梅 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)人民醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

食管胃底靜脈曲張可通過(guò)內(nèi)鏡下治療、藥物治療、介入治療和外科手術(shù)等方式治療。食管胃底靜脈曲張通常由肝硬化門脈高壓、慢性肝炎、酒精性肝病和先天性血管畸形等原因引起。

1、內(nèi)鏡下治療

內(nèi)鏡下套扎術(shù)和硬化劑注射是常用方法,適用于中重度靜脈曲張。內(nèi)鏡下治療能有效止血并預(yù)防再出血,需在專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)由消化內(nèi)科醫(yī)師操作。

2、藥物治療

非選擇性β受體阻滯劑如普萘洛爾、生長(zhǎng)抑素類似物如奧曲肽可降低門脈壓力。藥物治療需長(zhǎng)期維持,可能出現(xiàn)心率減慢等不良反應(yīng),須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

3、介入治療

經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)能有效緩解門脈高壓,適用于藥物和內(nèi)鏡治療無(wú)效者。介入治療創(chuàng)傷較小但可能發(fā)生肝性腦病等并發(fā)癥,需嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥。

4、外科手術(shù)

門體分流術(shù)和斷流術(shù)適用于反復(fù)出血患者。外科手術(shù)能持久降低門脈壓力但創(chuàng)傷較大,術(shù)后需密切監(jiān)測(cè)肝功能變化。

患者應(yīng)避免粗糙食物和劇烈運(yùn)動(dòng),戒酒并定期復(fù)查胃鏡,出現(xiàn)嘔血黑便等出血癥狀需立即就醫(yī)。

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