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食道疼原因

患者：男，28歲

病情描述:
從前幾天開始我就一直食道疼痛，而且有時(shí)候疼的還很厲害，食道疼是怎么回事？
共1個(gè)回答
王洪波 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

食道疼痛可能由胃酸反流、食道炎、食道潰瘍、食道癌等原因引起，可通過抑酸治療、抗感染治療、黏膜保護(hù)劑、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。

1、胃酸反流

胃酸反流刺激食道黏膜導(dǎo)致灼燒樣疼痛，常伴反酸噯氣。建議使用奧美拉唑抑制胃酸分泌，鋁碳酸鎂中和胃酸，莫沙必利促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。避免飽餐后平臥及高脂飲食。

2、食道炎

感染或化學(xué)損傷引發(fā)食道黏膜炎癥，表現(xiàn)為吞咽疼痛伴胸骨后不適。可選用泮托拉唑減少胃酸刺激，硫糖鋁保護(hù)黏膜，克拉霉素治療幽門螺桿菌感染。需戒除煙酒刺激。

3、食道潰瘍

長(zhǎng)期胃酸侵蝕或藥物損傷形成潰瘍，疼痛呈持續(xù)性。雷貝拉唑促進(jìn)潰瘍愈合，枸櫞酸鉍鉀形成保護(hù)層，康復(fù)新漿局部消炎。避免服用非甾體抗炎藥。

4、食道癌

腫瘤浸潤(rùn)壓迫導(dǎo)致進(jìn)行性吞咽困難伴疼痛，需病理確診。早期可行內(nèi)鏡下切除，進(jìn)展期采用紫杉醇聯(lián)合順鉑化療，必要時(shí)實(shí)施食道切除術(shù)。建議40歲以上定期胃鏡篩查。

日常宜選擇溫涼流質(zhì)飲食，避免辛辣刺激食物，進(jìn)食后保持直立姿勢(shì)，若疼痛持續(xù)加重或伴嘔血需立即就醫(yī)。

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