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什么是急迫性尿失禁

患者：男，36歲

病情描述:
我最近老覺得要上洗手間，好幾次差點(diǎn)尿失禁，特別是晚上的時(shí)候。去看醫(yī)生，醫(yī)生說我這是急迫性尿失禁，什么是急迫性尿失禁？
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李青 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京安貞醫(yī)院 三甲 泌尿外科

急迫性尿失禁是膀胱過度活動(dòng)導(dǎo)致的尿液不自主漏出，常由膀胱肌過度收縮、神經(jīng)系統(tǒng)異常、尿路感染、間質(zhì)性膀胱炎等因素引起。

1、膀胱過度活動(dòng)

膀胱逼尿肌非自主收縮導(dǎo)致尿急感，可能與咖啡因攝入或盆底肌松弛有關(guān)。建議減少刺激性飲品，進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌控制力。

2、神經(jīng)系統(tǒng)異常

帕金森病或多發(fā)性硬化等疾病可能干擾膀胱神經(jīng)信號(hào)傳導(dǎo)，表現(xiàn)為突發(fā)尿意。需針對(duì)原發(fā)病治療，可遵醫(yī)囑使用索利那新或奧昔布寧等抗膽堿能藥物。

3、尿路感染

細(xì)菌刺激膀胱黏膜引發(fā)尿頻尿急，常伴排尿灼痛。確診后需用左氧氟沙星、頭孢克肟等抗生素，并增加每日飲水量。

4、間質(zhì)性膀胱炎

膀胱壁慢性炎癥導(dǎo)致容量減少，可能出現(xiàn)盆腔壓迫感。治療包括膀胱灌注二甲亞砜，口服阿米替林調(diào)節(jié)神經(jīng)敏感度。

日常應(yīng)記錄排尿日記，控制液體攝入節(jié)奏，避免一次性大量飲水。出現(xiàn)血尿或發(fā)熱需立即就醫(yī)排查并發(fā)癥。

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