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剖腹產(chǎn)刀口癢是怎么回事

患者：女，36歲

病情描述:
前段時(shí)間在醫(yī)院做了一個(gè)剖腹產(chǎn)的手術(shù)，現(xiàn)在刀口有些癢，而且還出現(xiàn)了紅腫，剖腹產(chǎn)刀口癢是怎么回事？

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張向?qū)?/span> 主任醫(yī)師去掛號(hào): 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 產(chǎn)科

剖腹產(chǎn)刀口癢可能由傷口愈合反應(yīng)、縫線(xiàn)刺激、局部感染、瘢痕增生等原因引起，可通過(guò)局部護(hù)理、藥物干預(yù)、物理治療等方式緩解。

1、傷口愈合反應(yīng)

術(shù)后1-2周內(nèi)刀口瘙癢多為組織修復(fù)過(guò)程中組胺釋放引起，屬于正常生理現(xiàn)象。建議保持切口干燥清潔，避免抓撓，可遵醫(yī)囑使用爐甘石洗劑、地奈德乳膏、苯海拉明軟膏緩解癥狀。

2、縫線(xiàn)刺激

可吸收縫線(xiàn)溶解或不可吸收縫線(xiàn)異物反應(yīng)可能導(dǎo)致局部瘙癢。若伴隨紅腫滲出需就醫(yī)排查線(xiàn)結(jié)排斥反應(yīng)，醫(yī)生可能開(kāi)具莫匹羅星軟膏、復(fù)方多粘菌素B軟膏、曲安奈德益康唑乳膏控制炎癥。

3、局部感染

細(xì)菌感染引起的瘙癢多伴有疼痛、滲液或發(fā)熱?？赡芘c術(shù)后護(hù)理不當(dāng)或免疫力低下有關(guān)，需進(jìn)行傷口分泌物檢測(cè)，醫(yī)生可能根據(jù)藥敏結(jié)果選擇頭孢克洛顆粒、阿奇霉素分散片、左氧氟沙星膠囊等抗生素。

4、瘢痕增生

瘢痕體質(zhì)者術(shù)后2-3個(gè)月可能出現(xiàn)增生性瘢痕伴頑固性瘙癢。與成纖維細(xì)胞過(guò)度增殖有關(guān)，可通過(guò)硅酮凝膠、積雪苷霜軟膏、復(fù)方肝素鈉尿囊素凝膠配合壓力療法改善。

日常應(yīng)選擇寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦，避免辛辣食物刺激，若瘙癢持續(xù)加重或伴隨異常分泌物需及時(shí)復(fù)查。

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