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剖腹產(chǎn)三胎還能剖嗎

患者：女，32歲

病情描述:
我的兩個寶寶都是選擇的剖腹產(chǎn)的方式，現(xiàn)在想要三胎，剖腹產(chǎn)三胎還能剖嗎？
共1個回答
張向?qū)?/span> 主任醫(yī)師 去掛號
山東大學齊魯醫(yī)院 三甲 產(chǎn)科

剖腹產(chǎn)三胎通?？梢栽俅纹矢巩a(chǎn)，但需綜合評估子宮瘢痕愈合情況、胎兒及孕婦健康狀況等因素。主要考慮因素有子宮瘢痕厚度、妊娠間隔時間、胎盤位置、既往剖腹產(chǎn)并發(fā)癥。

1、子宮瘢痕厚度

超聲檢查子宮下段瘢痕厚度超過3毫米時相對安全，若瘢痕過薄可能增加子宮破裂風險，需密切監(jiān)測并提前終止妊娠。

2、妊娠間隔時間

建議與前次剖腹產(chǎn)間隔18個月以上，過短間隔可能導致瘢痕愈合不良，增加分娩時子宮破裂概率。

3、胎盤位置

胎盤附著于子宮瘢痕處易引發(fā)兇險性前置胎盤，需通過磁共振成像明確胎盤植入程度，必要時多學科協(xié)作處理。

4、既往并發(fā)癥

曾有子宮切口感染或愈合不良者再次手術風險增高，需評估盆腔粘連程度并做好輸血等應急準備。

建議孕前進行婦科超聲評估瘢痕狀態(tài)，孕期定期監(jiān)測胎兒發(fā)育及瘢痕變化，選擇有搶救條件的醫(yī)院分娩，避免劇烈運動及增加腹壓動作。

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