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上曼月樂環(huán)后月經(jīng)一直不干凈怎么回事

患者:女,30歲

病情描述:
自從我上了曼月樂環(huán)之后,月經(jīng)就一直不正常,而且不干凈。上曼月樂環(huán)后月經(jīng)一直不干凈怎么回事?
共1個(gè)回答
鞏麗 主治醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 婦科

上曼月樂環(huán)后月經(jīng)一直不干凈可能由激素水平波動(dòng)、子宮內(nèi)膜局部刺激、感染或放置位置異常等原因引起,可通過藥物調(diào)整、抗感染治療、環(huán)位檢查或取出等方式改善。

1、激素波動(dòng)

曼月樂環(huán)釋放的左炔諾孕酮可能初期干擾激素平衡,導(dǎo)致突破性出血。多數(shù)3-6個(gè)月逐漸適應(yīng),期間可遵醫(yī)囑使用氨甲環(huán)酸、炔雌醇環(huán)丙孕酮或屈螺酮炔雌醇等藥物短期調(diào)節(jié)。

2、內(nèi)膜刺激

環(huán)體機(jī)械性摩擦可能引起子宮內(nèi)膜輕微損傷,表現(xiàn)為點(diǎn)滴出血。通常伴隨下腹隱痛,可通過超聲檢查排除異常,必要時(shí)使用布洛芬、萘普生或雙氯芬酸鈉緩解癥狀。

3、感染風(fēng)險(xiǎn)

操作不當(dāng)或衛(wèi)生不良可能誘發(fā)子宮內(nèi)膜炎,表現(xiàn)為持續(xù)出血伴異味分泌物。需檢測病原體后使用頭孢曲松、多西環(huán)素或甲硝唑等抗感染治療無效需取出節(jié)育環(huán)。

4、環(huán)位異常

環(huán)體下移或嵌頓可能壓迫內(nèi)膜導(dǎo)致異常出血,通常伴隨腰骶酸痛。通過超聲或?qū)m腔鏡確認(rèn)位置,復(fù)位失敗需更換為其他避孕方式。

建議記錄出血周期并觀察分泌物性狀,避免劇烈運(yùn)動(dòng),若出血超過2個(gè)月或伴隨發(fā)熱需及時(shí)復(fù)查婦科。

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