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順產(chǎn)是不是不會(huì)羊水栓塞

患者：女，23歲

病情描述:
我聽說剖腹產(chǎn)特別容易羊水栓塞，順產(chǎn)是不是不會(huì)羊水栓塞？
共1個(gè)回答
榮春紅 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 婦產(chǎn)科

順產(chǎn)也可能發(fā)生羊水栓塞，但概率較低。羊水栓塞的發(fā)生與分娩方式無直接關(guān)聯(lián)，主要與胎盤異常、子宮收縮過強(qiáng)、胎膜早破、高齡產(chǎn)婦等因素有關(guān)。

1、胎盤異常

前置胎盤或胎盤早剝可能導(dǎo)致羊膜破裂時(shí)羊水進(jìn)入母體循環(huán)。這類情況需通過超聲監(jiān)測胎盤位置，必要時(shí)選擇剖宮產(chǎn)終止妊娠。

2、子宮收縮過強(qiáng)

宮縮劑使用不當(dāng)或自發(fā)宮縮過強(qiáng)會(huì)增加羊水栓塞風(fēng)險(xiǎn)。產(chǎn)程中需規(guī)范使用縮宮素，出現(xiàn)異常宮縮時(shí)可用硫酸鎂抑制宮縮。

3、胎膜早破

破膜后羊水可能經(jīng)子宮血管進(jìn)入母體。胎膜早破孕婦應(yīng)保持臥位，避免羊水快速流出，并及時(shí)使用抗生素預(yù)防感染。

4、高齡產(chǎn)婦

35歲以上產(chǎn)婦血管脆性增加更易發(fā)生羊水栓塞。建議高齡孕婦加強(qiáng)產(chǎn)前檢查，分娩時(shí)配備急救設(shè)備與血液制品。

孕期保持規(guī)律產(chǎn)檢，分娩時(shí)選擇具備急救條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，出現(xiàn)呼吸困難、低血壓等表現(xiàn)需立即搶救。

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