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哪些病人可以做前哨淋巴結(jié)活檢術(shù)

患者：女，48歲

病情描述:
做檢查的時候，醫(yī)生建議做前哨淋巴結(jié)活檢術(shù)，哪些病人才可以做這個手術(shù)呢？
共1個回答
李濤 主任醫(yī)師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 肝膽外科

前哨淋巴結(jié)活檢術(shù)主要適用于乳腺癌、黑色素瘤、外陰癌、陰莖癌等惡性腫瘤患者，用于評估腫瘤轉(zhuǎn)移情況。

1、乳腺癌

臨床分期為T1-T2期且腋窩淋巴結(jié)陰性的乳腺癌患者可進行前哨淋巴結(jié)活檢，可能與腫瘤體積較小、淋巴轉(zhuǎn)移概率較低有關(guān)，通常表現(xiàn)為乳房無痛性腫塊。

2、黑色素瘤

Breslow厚度超過1毫米的皮膚黑色素瘤患者需行該檢查，可能與腫瘤浸潤深度增加轉(zhuǎn)移風(fēng)險有關(guān)，常見癥狀包括色素痣形態(tài)改變。

3、外陰癌

早期外陰鱗狀細胞癌患者適合該術(shù)式，可能與腫瘤局限在外陰部位有關(guān)，多表現(xiàn)為外陰潰瘍或結(jié)節(jié)。

4、陰莖癌

臨床未觸及腹股溝淋巴結(jié)腫大的陰莖癌患者可選擇該檢查，可能與腫瘤未發(fā)生明顯淋巴轉(zhuǎn)移有關(guān)，典型癥狀為陰莖龜頭處菜花樣腫物。

術(shù)前需通過淋巴閃爍造影或染料注射精確定位，術(shù)后應(yīng)密切觀察術(shù)區(qū)出血及淋巴水腫情況，建議在?？漆t(yī)生指導(dǎo)下制定個體化治療方案。

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