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腦膜瘤術(shù)后發(fā)燒是怎么回事

患者：女，55歲

病情描述:
我的媽媽因?yàn)槭怯辛四X膜瘤，然后就去做了手術(shù)治療，但是手術(shù)之后就發(fā)燒了，腦膜瘤術(shù)后發(fā)燒是怎么回事？
共1個(gè)回答
崔方博 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
馬鞍山市人民醫(yī)院 三甲 腫瘤內(nèi)科

腦膜瘤術(shù)后發(fā)燒可能由手術(shù)創(chuàng)傷反應(yīng)、術(shù)后感染、腦脊液吸收熱、藥物熱等原因引起，可通過抗感染治療、物理降溫、調(diào)整用藥方案等方式干預(yù)。

1. 手術(shù)創(chuàng)傷反應(yīng)

開顱手術(shù)導(dǎo)致機(jī)體應(yīng)激反應(yīng)，體溫調(diào)節(jié)中樞受影響。表現(xiàn)為術(shù)后48小時(shí)內(nèi)低熱，無須特殊處理，可通過冰袋冷敷等物理降溫緩解。

2. 術(shù)后感染

可能與手術(shù)切口污染、留置導(dǎo)管相關(guān)，常見病原體為金黃色葡萄球菌。伴隨切口紅腫、膿性分泌物，需使用頭孢曲松、萬古霉素等抗生素治療。

3. 腦脊液吸收熱

術(shù)中腦脊液循環(huán)通路改變導(dǎo)致吸收延遲，體溫多波動(dòng)在37.5-38℃?？赏ㄟ^腰椎穿刺釋放腦脊液，或使用乙酰唑胺減少分泌。

4. 藥物熱

部分患者對(duì)麻醉藥或抗癲癇藥過敏，表現(xiàn)為用藥后突發(fā)高熱伴皮疹。需停用可疑藥物，更換為左乙拉西坦等替代藥品。

術(shù)后需每日監(jiān)測(cè)體溫變化，保持切口干燥清潔，發(fā)熱超過38.5℃或持續(xù)3天以上應(yīng)及時(shí)復(fù)查頭顱CT排除顱內(nèi)感染。

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