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視神經(jīng)脊髓炎可以要孩子嗎

患者:女,32歲

病情描述:
我一年前檢查出了視神經(jīng)脊髓炎,視神經(jīng)脊髓炎可以要孩子嗎?
共1個回答
廖張元 主任醫(yī)師 去掛號
天津醫(yī)科大學總醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內科

視神經(jīng)脊髓炎患者在病情穩(wěn)定期可以要孩子,但需在醫(yī)生指導下嚴格評估疾病活動度、用藥安全性和妊娠風險。

1、疾病評估

妊娠前需通過核磁共振檢查確認無新發(fā)病灶,腦脊液抗體檢測結果為陰性,且近半年無復發(fā)史。

2、藥物調整

免疫抑制劑如硫唑嘌呤需提前3-6個月更換為妊娠安全藥物,利妥昔單抗需在受孕前4個月停用。

3、孕期監(jiān)測

妊娠期間需每月進行神經(jīng)科檢查,每三個月復查脊髓核磁共振,密切監(jiān)測視力變化和肢體感覺異常。

4、分娩方式

存在嚴重脊髓病變或肌力下降者建議剖宮產(chǎn),產(chǎn)后需警惕激素水平波動誘發(fā)的疾病復發(fā)。

建議計劃妊娠前3個月開始補充葉酸,妊娠期保持適度活動,避免感染和過度疲勞,產(chǎn)后需在神經(jīng)科醫(yī)生指導下恢復免疫治療。

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