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小兒室間隔缺損怎么辦

患者:女,1歲

病情描述:
我家寶寶出生之后一哭臉色就會發(fā)紫,小兒室間隔缺損怎么辦?
共1個回答
桑桂梅 副主任醫(yī)師 去掛號
新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院 三甲 兒科

小兒室間隔缺損可通過定期隨訪觀察、藥物控制癥狀、介入封堵術(shù)、外科修補手術(shù)等方式治療。室間隔缺損通常由胚胎發(fā)育異常、遺傳因素、母體感染、環(huán)境因素等原因引起。

1、定期隨訪觀察

小型缺損可能隨生長發(fā)育自然閉合,建議家長每3-6個月帶孩子復(fù)查心臟超聲,監(jiān)測缺損變化情況,期間避免劇烈運動。

2、藥物控制癥狀

出現(xiàn)心力衰竭時可使用地高辛增強心肌收縮力,呋塞米減輕心臟負(fù)荷,卡托普利改善血流動力學(xué),家長需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。

3、介入封堵術(shù)

適用于中等大小肌部缺損,通過導(dǎo)管植入封堵器閉合缺口,創(chuàng)傷小恢復(fù)快,術(shù)后需預(yù)防性使用阿司匹林3-6個月防止血栓形成。

4、外科修補手術(shù)

大型缺損或合并其他畸形需開胸修補,采用自體心包片或人工補片材料,術(shù)后可能遺留傳導(dǎo)阻滯等并發(fā)癥,需長期隨訪。

建議家長保持患兒飲食清淡,限制鈉鹽攝入,預(yù)防呼吸道感染,術(shù)后遵醫(yī)囑逐步恢復(fù)活動量,定期評估心臟功能發(fā)育情況。

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