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患子宮肌瘤能否懷孕

患者:女,45歲

病情描述:
最近兩天上廁所的時候,老是有出血的情況,大夫說是子宮肌瘤,患子宮肌瘤能否懷孕?
共1個回答
何傳祥 副主任醫(yī)師 去掛號
江西省婦幼保健院 三甲 產(chǎn)科

子宮肌瘤患者多數(shù)可以懷孕,但需根據(jù)肌瘤大小、位置及癥狀評估風險,主要影響因素有黏膜下肌瘤、肌壁間肌瘤、漿膜下肌瘤和無癥狀小肌瘤。

1. 黏膜下肌瘤

向?qū)m腔內(nèi)突出的肌瘤可能阻礙胚胎著床,導致不孕或早期流產(chǎn)。伴隨月經(jīng)量增多、貧血等癥狀,可通過宮腔鏡肌瘤切除術治療。

2. 肌壁間肌瘤

生長在子宮肌層的肌瘤若超過5厘米可能改變宮腔形態(tài),增加胎位異常風險。常見癥狀為經(jīng)期延長,藥物可選用米非司酮、亮丙瑞林等縮瘤治療。

3. 漿膜下肌瘤

向子宮外生長的肌瘤通常對妊娠影響較小,但巨大肌瘤可能壓迫輸卵管。若無癥狀可暫不處理,必要時行腹腔鏡手術。

4. 無癥狀小肌瘤

直徑小于3厘米且未影響宮腔的肌瘤,妊娠成功率與常人相近。建議孕前3個月進行超聲監(jiān)測,孕期注意補充鐵劑預防貧血。

計劃懷孕前應完善婦科超聲和激素檢查,孕期需加強產(chǎn)檢頻率,避免劇烈運動和高雌激素食物攝入。

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