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垂體瘤手術(shù)危險(xiǎn)嗎

患者：女，36歲

病情描述:
我檢查出來(lái)患上了腦垂體瘤，醫(yī)生說(shuō)需要手術(shù)治療，腦垂體瘤手術(shù)治療有危險(xiǎn)嗎？
共1個(gè)回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 腫瘤科

垂體瘤手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)程度多數(shù)可控，主要風(fēng)險(xiǎn)包括術(shù)中出血、腦脊液漏、垂體功能減退、視神經(jīng)損傷等。手術(shù)安全性與腫瘤大小、位置及術(shù)式選擇密切相關(guān)。

1、術(shù)中出血

垂體血供豐富可能導(dǎo)致出血，術(shù)中采用電凝止血或填塞處理，嚴(yán)重時(shí)需輸血。術(shù)前影像評(píng)估血管走行可降低風(fēng)險(xiǎn)。

2、腦脊液漏

腫瘤侵襲鞍膈時(shí)易發(fā)生，術(shù)中需用筋膜或生物膠修補(bǔ)。術(shù)后出現(xiàn)清水樣鼻漏需平臥觀察，必要時(shí)行腰大池引流。

3、垂體功能減退

手術(shù)可能損傷正常垂體組織，導(dǎo)致激素分泌不足。術(shù)后需監(jiān)測(cè)皮質(zhì)醇、甲狀腺素等水平，及時(shí)進(jìn)行激素替代治療。

4、視神經(jīng)損傷

腫瘤壓迫視交叉或操作不當(dāng)可能影響視力，術(shù)中神經(jīng)導(dǎo)航和內(nèi)鏡技術(shù)能有效保護(hù)視路結(jié)構(gòu)。術(shù)后視力障礙需營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)治療。

建議選擇經(jīng)驗(yàn)豐富的神經(jīng)外科團(tuán)隊(duì)，術(shù)前完善激素檢查和影像評(píng)估，術(shù)后遵醫(yī)囑進(jìn)行激素替代和定期隨訪。

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