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蛛網(wǎng)膜下腔出血的常見并發(fā)癥有哪些

患者:男,28歲

病情描述:
我不小心摔傷了,碰到了頭部,出現(xiàn)了惡心嘔吐的現(xiàn)象,去醫(yī)院做了檢查,醫(yī)生說是蛛網(wǎng)膜下腔出血,蛛網(wǎng)膜下腔出血的常見并發(fā)癥有哪些?
共1個回答
邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 去掛號
中日友好醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

蛛網(wǎng)膜下腔出血的常見并發(fā)癥主要有腦血管痙攣、腦積水、再出血、癲癇發(fā)作。這些并發(fā)癥可能影響預(yù)后,需要密切監(jiān)測和及時干預(yù)。

1、腦血管痙攣

腦血管痙攣是蛛網(wǎng)膜下腔出血后常見的并發(fā)癥,可能與血液分解產(chǎn)物刺激血管有關(guān),通常表現(xiàn)為意識障礙或局灶性神經(jīng)功能缺損。治療可選用尼莫地平、法舒地爾等鈣拮抗劑。

2、腦積水

腦積水常因出血阻塞腦脊液循環(huán)通路導(dǎo)致,患者可能出現(xiàn)頭痛、嘔吐等癥狀。輕度腦積水可通過脫水治療緩解,嚴(yán)重時需行腦室腹腔分流術(shù)。

3、再出血

再出血多發(fā)生在出血后24小時內(nèi),與動脈瘤破裂有關(guān),表現(xiàn)為突發(fā)劇烈頭痛。預(yù)防再出血需絕對臥床,必要時行介入栓塞或開顱夾閉手術(shù)。

4、癲癇發(fā)作

癲癇發(fā)作因出血刺激腦組織引起,可選用丙戊酸鈉、左乙拉西坦等抗癲癇藥物控制發(fā)作。嚴(yán)重反復(fù)發(fā)作需監(jiān)測腦電圖調(diào)整用藥方案。

蛛網(wǎng)膜下腔出血患者應(yīng)保持安靜臥床,避免情緒激動和用力動作,飲食以低鹽低脂易消化為主,定期復(fù)查頭部影像學(xué)評估病情變化。

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