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乳腺腫瘤術(shù)后復(fù)發(fā)怎么辦

患者:男,43歲

病情描述:
這陣子我感覺乳房的地方有一些腫脹,還會(huì)出現(xiàn)疼痛,就去檢查了一下是乳腺腫瘤,乳腺腫瘤術(shù)后復(fù)發(fā)怎么辦?
共1個(gè)回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 腫瘤科

乳腺腫瘤術(shù)后復(fù)發(fā)可通過定期復(fù)查、藥物治療、放射治療、二次手術(shù)等方式干預(yù)。復(fù)發(fā)通常由腫瘤殘留、病理類型高危、激素水平異常、基因突變等原因引起。

1、定期復(fù)查

術(shù)后每3-6個(gè)月進(jìn)行乳腺超聲和腫瘤標(biāo)志物檢測,有助于早期發(fā)現(xiàn)局部復(fù)發(fā)或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。建議配合醫(yī)生制定個(gè)體化隨訪方案。

2、藥物治療

激素受體陽性患者可選用他莫昔芬、來曲唑等內(nèi)分泌藥物;HER-2陽性患者建議聯(lián)合曲妥珠單抗靶向治療。化療方案多采用多西他賽聯(lián)合卡鉑。

3、放射治療

局部復(fù)發(fā)且未接受過放療者,可采用調(diào)強(qiáng)放療控制病灶。放療對(duì)骨轉(zhuǎn)移引起的疼痛緩解效果顯著,需根據(jù)復(fù)發(fā)部位制定照射范圍。

4、二次手術(shù)

孤立局部復(fù)發(fā)灶可考慮保乳手術(shù)或全乳切除,手術(shù)聯(lián)合術(shù)中放療能降低再次復(fù)發(fā)概率。遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移患者需優(yōu)先全身治療。

術(shù)后保持均衡飲食,適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng),避免肥胖及過量雌激素?cái)z入。出現(xiàn)新發(fā)腫塊、骨痛等癥狀應(yīng)及時(shí)就診。

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