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甲減對(duì)運(yùn)動(dòng)障礙者有什么影響嗎

患者：女，23歲

病情描述:
自己不喜歡運(yùn)動(dòng)，被查出運(yùn)動(dòng)障礙，眼睛發(fā)脹又被檢查出甲減，甲減對(duì)運(yùn)動(dòng)障礙者有什么影響嗎？
共1個(gè)回答
袁曉勇 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)第一醫(yī)院 三甲 內(nèi)分泌科

甲減對(duì)運(yùn)動(dòng)障礙者的影響主要包括肌肉無(wú)力、關(guān)節(jié)疼痛、運(yùn)動(dòng)耐力下降和平衡能力減退。甲減可能加重原有運(yùn)動(dòng)障礙癥狀，需結(jié)合甲狀腺功能調(diào)整與康復(fù)訓(xùn)練綜合干預(yù)。

1、肌肉無(wú)力

甲狀腺激素不足導(dǎo)致肌蛋白合成減少，引發(fā)近端肌群無(wú)力，表現(xiàn)為爬樓梯或起身困難?？勺襻t(yī)囑使用左甲狀腺素鈉替代治療，配合低強(qiáng)度抗阻訓(xùn)練改善癥狀。

2、關(guān)節(jié)疼痛

甲減引起黏多糖沉積在關(guān)節(jié)周?chē)?，?dǎo)致膝關(guān)節(jié)和手部關(guān)節(jié)僵硬疼痛。需監(jiān)測(cè)促甲狀腺激素水平，聯(lián)合對(duì)乙酰氨基酚或塞來(lái)昔布緩解疼痛，同時(shí)進(jìn)行水中運(yùn)動(dòng)減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。

3、耐力下降

基礎(chǔ)代謝率降低導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)時(shí)易疲勞，原有運(yùn)動(dòng)障礙患者癥狀更明顯。建議調(diào)整左甲狀腺素劑量至TSH達(dá)標(biāo)，配合間歇性有氧訓(xùn)練逐步提升心肺功能。

4、平衡障礙

甲減影響小腦功能會(huì)加重共濟(jì)失調(diào)，增加跌倒風(fēng)險(xiǎn)。需進(jìn)行前庭康復(fù)訓(xùn)練，嚴(yán)重者可短期使用普瑞巴林改善神經(jīng)癥狀，定期復(fù)查甲狀腺超聲排除橋本甲狀腺炎。

運(yùn)動(dòng)障礙者合并甲減時(shí)應(yīng)定期檢測(cè)游離T4水平，康復(fù)訓(xùn)練需在內(nèi)分泌科與康復(fù)科醫(yī)師共同指導(dǎo)下進(jìn)行，避免高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)誘發(fā)心肌缺血。

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