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肥胖的糖尿病患者要少吃主食嗎

患者：男，30歲

病情描述:
我患有糖尿病已經(jīng)很長時間了，而且我的體重一直偏胖，肥胖的糖尿病患者要少吃主食嗎？
共1個回答
蘇旭東 副主任醫(yī)師 去掛號
聊城市人民醫(yī)院 三甲 內(nèi)分泌科

肥胖的糖尿病患者需要控制主食攝入量，但無須完全戒斷，建議優(yōu)先選擇低升糖指數(shù)的主食如燕麥、糙米，搭配優(yōu)質(zhì)蛋白和蔬菜，同時遵醫(yī)囑使用二甲雙胍、阿卡波糖、利拉魯肽等藥物控制血糖。

1、主食選擇

建議用全谷物替代精制米面，全谷物富含膳食纖維，有助于延緩血糖升高。常見適合的主食包括燕麥、藜麥、黑米等，每餐控制在拳頭大小體積。

2、搭配原則

采用"主食+蛋白+蔬菜"的餐盤模式，蛋白質(zhì)可選擇魚蝦、雞胸肉等低脂肉類，蔬菜應(yīng)占餐盤一半以上，這種搭配能降低整體餐后血糖波動。

3、進食順序

先吃蔬菜和蛋白質(zhì)食物，最后攝入主食，這種進食順序能顯著降低餐后血糖峰值。研究顯示調(diào)整進食順序可使餐后血糖上升幅度降低約30%。

4、監(jiān)測調(diào)整

定期監(jiān)測空腹和餐后血糖，根據(jù)血糖變化動態(tài)調(diào)整主食量和種類。若某類主食引起血糖劇烈波動，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下減少或替換。

除飲食控制外，建議每周進行150分鐘中等強度有氧運動，配合阻力訓(xùn)練改善胰島素敏感性，定期復(fù)查糖化血紅蛋白等指標(biāo)評估控制效果。

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