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腎移植排異有什么表現(xiàn)

患者：男，27歲

病情描述:
我的昨天剛做完了腎的移植的手術(shù)，怕有后遺癥，腎移植排異有什么表現(xiàn)？
共1個(gè)回答
李青 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京安貞醫(yī)院 三甲 泌尿外科

腎移植排異反應(yīng)主要表現(xiàn)為尿量減少、移植腎區(qū)疼痛、發(fā)熱、血肌酐升高等癥狀，按病程可分為超急性排異、加速性排異、急性排異和慢性排異四種類型。

1、尿量減少

尿量突然減少是急性排異的早期信號(hào)，可能與T細(xì)胞介導(dǎo)的免疫攻擊有關(guān)，需立即檢測(cè)血肌酐水平并調(diào)整免疫抑制劑劑量。

2、腎區(qū)疼痛

移植腎區(qū)脹痛或壓痛常見于加速性排異，伴隨血壓升高時(shí)提示血管內(nèi)皮損傷，需進(jìn)行移植腎超聲檢查評(píng)估血流情況。

3、發(fā)熱乏力

低熱伴全身不適多發(fā)生于急性細(xì)胞性排異早期，體溫超過38℃往往合并感染，需同步進(jìn)行血常規(guī)和病原學(xué)檢測(cè)。

4、血肌酐升高

血肌酐持續(xù)上升超過基礎(chǔ)值25%提示慢性排異可能，需行移植腎穿刺活檢明確病理類型，調(diào)整他克莫司等藥物濃度。

術(shù)后需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)體溫、尿量和血壓變化，避免擅自調(diào)整免疫抑制劑，出現(xiàn)癥狀應(yīng)立即聯(lián)系移植隨訪團(tuán)隊(duì)進(jìn)行血藥濃度檢測(cè)和抗排異治療。

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