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腎移植術(shù)后用藥有哪些

患者：女，55歲

病情描述:
我是腎衰竭的，已經(jīng)嚴(yán)重期的，現(xiàn)在做的是移植手術(shù)的，腎移植術(shù)后用藥有哪些？
共1個(gè)回答
張國喜 副主任醫(yī)師 去掛號
北京大學(xué)人民醫(yī)院 三甲 男科

腎移植術(shù)后需長期服用免疫抑制劑、抗感染藥物、輔助治療藥物及對癥藥物，常用藥物包括他克莫司、嗎替麥考酚酯、潑尼松、纈更昔洛韋等，具體用藥方案需由移植團(tuán)隊(duì)根據(jù)個(gè)體情況制定。

1、免疫抑制劑

他克莫司通過抑制T細(xì)胞活性預(yù)防排斥反應(yīng)，可能出現(xiàn)震顫或血糖升高；嗎替麥考酚酯可阻斷淋巴細(xì)胞增殖，常見胃腸道不適；環(huán)孢素需監(jiān)測血藥濃度，可能引發(fā)多毛或牙齦增生。

2、抗感染藥物

纈更昔洛韋用于預(yù)防巨細(xì)胞病毒感染，需定期檢查血常規(guī)；復(fù)方磺胺甲噁唑可預(yù)防肺孢子菌肺炎，使用期間應(yīng)多飲水；伏立康唑針對真菌感染，需避免與特定食物同服。

3、輔助治療藥物

碳酸氫鈉糾正代謝性酸中毒，長期使用需警惕低鉀血癥；骨化三醇改善鈣磷代謝，需配合血鈣監(jiān)測；促紅細(xì)胞生成素治療術(shù)后貧血，可能出現(xiàn)血壓波動。

4、對癥治療藥物

奧美拉唑預(yù)防應(yīng)激性潰瘍，需注意藥物相互作用；非洛地平控制移植后高血壓，服藥期間避免葡萄柚；呋塞米緩解水腫癥狀，使用需監(jiān)測電解質(zhì)平衡。

術(shù)后患者應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，定期復(fù)查血藥濃度及肝腎功能，避免自行調(diào)整劑量，日常注意飲食衛(wèi)生并記錄用藥反應(yīng)及時(shí)反饋醫(yī)生。

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