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生殖器皰疹怎么診斷

患者：男，30歲

病情描述:
生殖器上面起了好多紅點(diǎn)，還有點(diǎn)癢，懷疑是皰疹，生殖器皰疹怎么診斷？
共1個(gè)回答
馬冬梅 主治醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 皮膚科

生殖器皰疹可通過(guò)臨床表現(xiàn)、病毒培養(yǎng)、抗原檢測(cè)、血清學(xué)檢查等方式診斷。該病主要由單純皰疹病毒2型感染引起，典型癥狀為會(huì)陰部簇集水皰伴疼痛或瘙癢。

1、臨床表現(xiàn)

醫(yī)生通過(guò)觀察會(huì)陰部特征性水皰、潰瘍等皮損形態(tài)進(jìn)行初步判斷，典型皮損表現(xiàn)為基底紅斑上群集小水皰，可能伴有腹股溝淋巴結(jié)腫大。

2、病毒培養(yǎng)

采集水皰液或潰瘍分泌物進(jìn)行病毒培養(yǎng)，是診斷的金標(biāo)準(zhǔn)，但需3-7天出結(jié)果，可能與水痘-帶狀皰疹病毒等其他皰疹病毒存在交叉反應(yīng)。

3、抗原檢測(cè)

采用免疫熒光法或酶聯(lián)免疫法檢測(cè)病毒抗原，2小時(shí)內(nèi)可獲結(jié)果，敏感性約70-80%，適用于早期皮損樣本檢測(cè)。

4、血清學(xué)檢查

檢測(cè)HSV-2型特異性IgG抗體可判斷既往感染，IgM抗體陽(yáng)性提示近期感染，但無(wú)法區(qū)分原發(fā)感染與復(fù)發(fā)，需結(jié)合臨床表現(xiàn)綜合評(píng)估。

確診后應(yīng)避免性接觸防止傳播，保持患處清潔干燥，可遵醫(yī)囑使用阿昔洛韋、伐昔洛韋等抗病毒藥物控制癥狀。

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