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急性腎炎是如何引起的

患者:男,26歲

病情描述:
我最近腎不舒服,去檢查才知道是急性腎炎,急性腎炎是如何引起的?
共1個(gè)回答
劉茂靜 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 腎內(nèi)科

急性腎炎可能由鏈球菌感染、病毒感染、自身免疫反應(yīng)、藥物或毒物刺激等原因引起,可通過(guò)抗感染治療、免疫調(diào)節(jié)、利尿消腫、控制血壓等方式治療。

1、鏈球菌感染:

咽炎或皮膚感染后鏈球菌抗原沉積在腎小球,表現(xiàn)為血尿和眼瞼浮腫。治療需使用青霉素類抗生素清除感染源,配合呋塞米利尿,常用藥物包括阿莫西林膠囊、呋塞米片、氫氯噻嗪片。

2、病毒感染:

乙型肝炎病毒或EB病毒直接侵襲腎組織,出現(xiàn)蛋白尿和下肢水腫。需進(jìn)行抗病毒治療聯(lián)合糖皮質(zhì)激素,藥物選擇恩替卡韋片、潑尼松片、環(huán)磷酰胺片。

3、自身免疫反應(yīng):

免疫復(fù)合物異常沉積導(dǎo)致腎小球基底膜損傷,伴隨高血壓和少尿。采用免疫抑制劑治療,常用他克莫司膠囊、嗎替麥考酚酯分散片、甲潑尼龍片。

4、藥物刺激:

非甾體抗炎藥或造影劑引發(fā)腎小管間質(zhì)炎癥,出現(xiàn)腰痛和血肌酐升高。需立即停用致病藥物并堿化尿液,可使用碳酸氫鈉片、硫普羅寧腸溶片、還原型谷胱甘肽注射液。

發(fā)病期間需嚴(yán)格限制食鹽攝入,每日飲水量控制在1000毫升以內(nèi),臥床休息至水腫消退,定期監(jiān)測(cè)尿常規(guī)和腎功能指標(biāo)。

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