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房顫患者為什么要抗凝

患者：女，60歲

病情描述:
我檢查出房顫后，需要吃抗凝藥，房顫患者為什么要抗凝？
共1個(gè)回答
田洪波 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

房顫患者抗凝治療主要為了預(yù)防血栓栓塞事件，尤其是腦卒中。抗凝治療可有效降低血栓形成風(fēng)險(xiǎn)，主要適用于合并高血壓、糖尿病、既往卒中史等高危因素患者。

1、預(yù)防腦卒中

房顫導(dǎo)致心房血流紊亂，易在心耳形成血栓，脫落后可能引發(fā)腦栓塞?？鼓幬锶缛A法林、達(dá)比加群酯、利伐沙班可抑制凝血過(guò)程。

2、降低全身栓塞

心房血栓可能隨血液循環(huán)栓塞其他器官，抗凝治療能減少腸系膜栓塞、肢體動(dòng)脈栓塞等風(fēng)險(xiǎn)，需定期監(jiān)測(cè)凝血功能調(diào)整用藥。

3、控制基礎(chǔ)疾病

合并心力衰竭、瓣膜病的房顫患者血栓風(fēng)險(xiǎn)更高，抗凝可協(xié)同改善基礎(chǔ)疾病預(yù)后，但需注意藥物與地高辛等藥物的相互作用。

4、個(gè)體化治療

根據(jù)CHA2DS2-VASc評(píng)分評(píng)估抗凝必要性，出血風(fēng)險(xiǎn)高者可用左心耳封堵術(shù)替代，新型口服抗凝藥較傳統(tǒng)華法林更安全便捷。

房顫患者應(yīng)遵醫(yī)囑規(guī)律用藥，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和外傷，定期復(fù)查凝血指標(biāo)，保持低鹽低脂飲食有助于減少心血管負(fù)擔(dān)。

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