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喉癌患者晚期臨床表現(xiàn)

患者:男,23歲

病情描述:
我一直覺(jué)得嗓子不舒服,后來(lái)就去醫(yī)院做檢查,醫(yī)生說(shuō)我患上了喉癌晚期,喉癌患者晚期的臨床表現(xiàn)是什么?
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王利一 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京醫(yī)院 三甲 耳鼻喉科

喉癌晚期臨床表現(xiàn)主要有聲音嘶啞、呼吸困難、吞咽困難、頸部腫塊。隨著病情進(jìn)展可能出現(xiàn)體重下降、咯血及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移癥狀。

1、聲音嘶啞

腫瘤侵犯聲帶或喉返神經(jīng)導(dǎo)致聲帶麻痹,表現(xiàn)為持續(xù)性加重的發(fā)聲困難,嚴(yán)重時(shí)可完全失聲。需通過(guò)喉鏡檢查明確范圍,可考慮放射治療或氣管切開(kāi)術(shù)緩解癥狀。

2、呼吸困難

腫瘤阻塞氣道引發(fā)進(jìn)行性喘鳴和窒息感,常需緊急氣管切開(kāi)??赡芘c聲門(mén)上型腫瘤生長(zhǎng)或淋巴結(jié)壓迫有關(guān),伴隨三凹征和發(fā)紺等缺氧表現(xiàn)。

3、吞咽困難

腫瘤侵犯下咽或食管入口導(dǎo)致吞咽疼痛和嗆咳,易引發(fā)吸入性肺炎。可通過(guò)胃造瘺維持營(yíng)養(yǎng),嚴(yán)重者需放置食管支架緩解梗阻。

4、頸部腫塊

轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)融合成固定質(zhì)硬包塊,可壓迫頸動(dòng)脈鞘引發(fā)Horner綜合征。CT顯示淋巴結(jié)壞死灶,需聯(lián)合放化療控制進(jìn)展。

晚期患者應(yīng)優(yōu)先保證氣道通暢,采用鎮(zhèn)痛藥物控制癌痛,營(yíng)養(yǎng)支持以流質(zhì)或腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)為主,避免辛辣刺激食物加重黏膜損傷。

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