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怎么判斷孩子是否得了小兒疝氣

患者：男，2歲

病情描述:
突然發(fā)現(xiàn)孩子腹部鼓起一個(gè)包，而且他還經(jīng)常說(shuō)疼，我們都懷疑他是得了疝氣。怎么判斷孩子是否得了小兒疝氣？
共1個(gè)回答
王雪梅 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)第三醫(yī)院 三甲 兒科

判斷孩子是否患小兒疝氣可通過(guò)觀察腹股溝腫塊、哭鬧時(shí)腫塊突出、平臥后腫塊消失、伴隨嘔吐等癥狀初步識(shí)別，確診需結(jié)合超聲檢查。

1、腹股溝腫塊

小兒疝氣典型表現(xiàn)為腹股溝或陰囊出現(xiàn)柔軟包塊，多在哭鬧、咳嗽等腹壓增高時(shí)突出，安靜或平臥時(shí)回納腹腔。家長(zhǎng)需避免讓孩子劇烈哭鬧，并及時(shí)記錄腫塊出現(xiàn)頻率。

2、哭鬧時(shí)加重

腹內(nèi)壓增高是誘因，患兒哭鬧、排便用力時(shí)腫塊增大并可能疼痛。家長(zhǎng)需安撫孩子情緒，避免長(zhǎng)時(shí)間劇烈活動(dòng)，若腫塊無(wú)法回納需立即就醫(yī)。

3、平臥后消失

可復(fù)性疝氣腫塊在體位改變時(shí)可自行回納，家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)此特征應(yīng)記錄發(fā)生時(shí)間與頻率，就醫(yī)時(shí)提供詳細(xì)信息幫助醫(yī)生判斷疝囊大小及嵌頓風(fēng)險(xiǎn)。

4、伴隨嘔吐

若腫塊發(fā)硬、觸痛且伴嘔吐，提示可能發(fā)生嵌頓疝。家長(zhǎng)需立即禁食禁水并急診處理，延誤治療可能導(dǎo)致腸管壞死等嚴(yán)重并發(fā)癥。

建議家長(zhǎng)定期檢查孩子腹股溝區(qū)域，選擇寬松衣物減少摩擦，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)至小兒外科就診，避免盲目按壓腫塊。

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