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從手指識別類風(fēng)濕的方法

患者:男,45歲

病情描述:
我的這幾天手指有點(diǎn)疼,關(guān)節(jié)也好像大了些,那么從手指識別類風(fēng)濕的方法有哪些呢?
共1個(gè)回答
吳東海 主任醫(yī)師 去掛號
中日友好醫(yī)院 三甲 風(fēng)濕免疫科

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎早期可能表現(xiàn)為手指關(guān)節(jié)對稱性腫痛、晨僵超過30分鐘,可通過關(guān)節(jié)超聲或血液抗CCP抗體檢測輔助診斷。

1、晨僵特征

晨起手指關(guān)節(jié)僵硬持續(xù)超過30分鐘,活動后緩解,可能與滑膜炎癥導(dǎo)致關(guān)節(jié)液黏稠度增高有關(guān)。建議進(jìn)行風(fēng)濕四項(xiàng)檢查,常用藥物包括甲氨蝶呤片、來氟米特片、艾拉莫德片。

2、對稱性腫脹

近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)雙側(cè)對稱性梭形腫脹,與滑膜增生和關(guān)節(jié)腔積液相關(guān)。需完善關(guān)節(jié)超聲檢查,治療藥物可選擇洛索洛芬鈉片、雷公藤多苷片、塞來昔布膠囊。

3、畸形進(jìn)展

晚期出現(xiàn)天鵝頸樣畸形或紐扣花樣畸形,源于肌腱韌帶破壞和骨侵蝕。X線可見關(guān)節(jié)間隙狹窄,生物制劑如阿達(dá)木單抗注射液可能延緩進(jìn)展。

4、功能受限

關(guān)節(jié)活動度下降伴握力減弱,與軟骨破壞和纖維性強(qiáng)直有關(guān)??祻?fù)訓(xùn)練結(jié)合外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑可能改善癥狀。

日常注意手指保暖,避免冷水刺激,適量進(jìn)行抓握訓(xùn)練,出現(xiàn)持續(xù)關(guān)節(jié)癥狀建議盡早就診風(fēng)濕免疫科。

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