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膽管癌是如何引起的

患者：女，30歲

病情描述:
媽媽和小姨都是膽管癌，心里很擔(dān)心，膽管癌是如何引起的？
共1個回答
李震東 副主任醫(yī)師 去掛號
暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院 三甲 肝膽外科

膽管癌可能由膽管結(jié)石、原發(fā)性硬化性膽管炎、肝吸蟲感染、先天性膽管囊腫等原因引起，治療方式包括手術(shù)切除、化療、靶向治療、光動力治療等。

1、膽管結(jié)石

長期膽管結(jié)石刺激膽管黏膜可能導(dǎo)致癌變，表現(xiàn)為腹痛、黃疸，可通過膽管鏡取石或肝部分切除術(shù)治療，藥物可選吉西他濱、順鉑、卡培他濱。

2、原發(fā)性硬化性膽管炎

自身免疫性疾病引發(fā)的慢性膽管炎癥可能進展為膽管癌，伴隨皮膚瘙癢、肝功能異常，需使用熊去氧膽酸聯(lián)合ERCP治療，藥物包括奧沙利鉑、厄洛替尼、索拉非尼。

3、肝吸蟲感染

華支睪吸蟲等寄生蟲感染會導(dǎo)致膽管慢性損傷，出現(xiàn)腹瀉、肝腫大，建議吡喹酮驅(qū)蟲后行膽腸吻合術(shù)，藥物有替吉奧、雷替曲塞、帕博利珠單抗。

4、先天性膽管囊腫

膽管結(jié)構(gòu)異常使膽汁淤積誘發(fā)癌變，常見于兒童期發(fā)病，需完整切除囊腫并行膽道重建，術(shù)后可選用氟尿嘧啶、伊立替康、貝伐珠單抗輔助治療。

日常需避免生食淡水魚蝦，定期體檢監(jiān)測膽紅素水平，術(shù)后患者應(yīng)保持低脂飲食并遵醫(yī)囑復(fù)查腫瘤標(biāo)志物。

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