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膽紅素腦病怎么預(yù)防

患者：女，6歲

病情描述:
我的孩子膽紅素高，一直沒有及時控制，去檢查說是膽紅素腦病，膽紅素腦病怎么預(yù)防？
共1個回答
李震東 副主任醫(yī)師 去掛號
暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院 三甲 肝膽外科

膽紅素腦病可通過早期監(jiān)測、光療干預(yù)、母乳喂養(yǎng)管理、藥物預(yù)防等方式預(yù)防。該病主要與新生兒高膽紅素血癥未及時干預(yù)有關(guān)。

1、早期監(jiān)測

新生兒出生后需每日經(jīng)皮檢測膽紅素值，高危兒出生6小時內(nèi)開始監(jiān)測，發(fā)現(xiàn)數(shù)值超過警戒線時需立即就醫(yī)。家長需記錄每次檢測結(jié)果。

2、光療干預(yù)

當(dāng)膽紅素值接近光療標(biāo)準(zhǔn)時，采用藍光或白光照射治療，通過光異構(gòu)作用促進膽紅素排泄。光療期間需保護嬰兒眼睛及會陰部。

3、喂養(yǎng)管理

保證足量母乳喂養(yǎng)有助于促進腸道蠕動，減少膽紅素腸肝循環(huán)。母乳不足時可暫時添加配方奶，家長需每2-3小時喂養(yǎng)一次并記錄攝入量。

4、藥物預(yù)防

嚴(yán)重病例可遵醫(yī)囑使用人血白蛋白、苯巴比妥等藥物。白蛋白能與游離膽紅素結(jié)合，苯巴比妥可誘導(dǎo)肝酶活性加速膽紅素代謝。

建議家長學(xué)會識別黃疸加重征兆，如嗜睡、拒奶、肌張力異常等，出生后7天內(nèi)是膽紅素峰值期需加強觀察，出現(xiàn)異常立即就醫(yī)。

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