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體檢發(fā)現(xiàn)膽囊結(jié)石需要手術(shù)嗎

患者:男,22歲

病情描述:
前天去做常規(guī)體檢,后來發(fā)現(xiàn)膽囊里有結(jié)石,體檢發(fā)現(xiàn)膽囊結(jié)石需要手術(shù)嗎?
共1個回答
李震東 副主任醫(yī)師 去掛號
暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院 三甲 肝膽外科

多數(shù)情況下無癥狀的膽囊結(jié)石無須手術(shù),膽囊結(jié)石的處理方式主要有定期觀察、藥物溶石、體外碎石、膽囊切除術(shù)。

1、定期觀察

結(jié)石直徑小于10毫米且無膽絞痛發(fā)作時,建議每6-12個月復(fù)查超聲,監(jiān)測結(jié)石變化。

2、藥物溶石

熊去氧膽酸膠囊可用于膽固醇性結(jié)石的溶解治療,但需持續(xù)用藥6-24個月,可能伴隨腹瀉等不良反應(yīng)。

3、體外碎石

體外沖擊波碎石適用于單發(fā)結(jié)石,需配合藥物輔助排石,但存在結(jié)石復(fù)發(fā)概率。

4、膽囊切除

反復(fù)發(fā)作膽絞痛、合并膽囊炎或結(jié)石直徑超過30毫米時,腹腔鏡膽囊切除術(shù)是首選治療方案。

保持低脂飲食,避免暴飲暴食,規(guī)律進(jìn)食有助于減少膽絞痛發(fā)作,術(shù)后患者需逐步適應(yīng)脂肪消化功能改變。

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